①【国試チャレンジ問題】

看なぜ国試チャレンジ
問題リスト
※正答と思う選択肢に○をつけてください
〔問題 1〕増加によってチアノーゼをきたすのはどれか．
１．動脈血酸素分圧
２．酸化ヘモグロビン
３．還元ヘモグロビン
４．動脈血酸素飽和度
〔問題 2〕経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉で正しいのはどれか．
１．末梢の循環状態に影響されない．
２．動脈血酸素分圧と等しい値になる．
３．皮膚組織の色が測定値に反映される．
４．動脈血中の酸素不足を早期発見できる．
〔問題 3〕呼吸で正しいのはどれか．2 つ選べ．
１．内呼吸は肺で行われる．
２．呼気では CO2 濃度が O2 濃度よりも高い．
３．吸気時には外肋間筋と横隔膜筋とが収縮する．
４．呼吸を調節する神経中枢は橋と延髄とにある．
５．呼吸の中枢化学受容体は主に動脈血酸素分圧に反応する．
〔問題 4〕
次の文を読み設問に答えよ。
88 歳の男性．慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉を長年患っている．他に慢性疾患の既往はなく日常生活動
作はほぼ自立している．1 週前から息苦しさが増強し，昨日から 38.0℃の発熱があって受診した．経
皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉82％．動脈血ガス分析：PaO2 45Torr，PaCO2 50Torr．胸部エック
ス線撮影の結果，右肺上葉に陰影を認め肺炎と診断された．
入院し，抗菌薬の点滴静脈内注射と酸素投与とが開始された．
今後の発生に最も注意が必要なのはどれか．
１．腹水
２．脱水症状
３．高血糖症状
４．CO2 ナルコーシス
〔問題 5〕肺気腫の患者への日常生活の指導で適切なのはどれか．
１．胸式呼吸
２．水分の制限
３．低カロリー食の摂取
４．下肢の筋力トレーニング
2
2
〔問題 6〕150 kgf/cm 500 L 酸素ボンベの内圧系が 90 kgf/cm を示している．この酸素ボンベを用
いて 2 L/分で酸素吸入を行うことになった．
使用可能な時間はどれか．
１．30 分
２．45 分
３．100 分
４．150 分
〔問題 7〕慢性閉塞性肺疾患の患者にワクチン接種を勧めるのはどれか．
１．B 型肝炎
２．日本脳炎
３．流行性耳下腺炎
４．インフルエンザ
〔問題 8〕日本の法令で定められている酸素ボンベの色はどれか．
１．赤
２．黄
３．緑
４．黒
〔問題 9〕貧血がなく，体温 36.5℃，血液 pH7.4 の場合，動脈血酸素飽和度〈SaO2〉90％のときの
動脈血酸素分圧〈PaO2〉はどれか．
１．50Torr
２．60Torr
３．70Torr
４．80Torr
〔問題 10〕パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉測定において，適切なのは
どれか．
１．ネームバンドは外して測定する．
２．マニキュアは除去せず測定する．
３．末梢循環不全のある部位での測定は避ける．
４．継続して装着する場合は測定部位を変えない．
〔問題 11〕肺気腫の患者が，歩行時の息切れが強くなってきたため受診した．呼吸数は 34/分で，口
唇のチアノーゼがみられた．
この患者について正しいのはどれか．
１．1 回換気量が増加している．
２．病状が進行すると PaCO2 が上昇する．
３．呼気よりも吸気を促すと効果的である．
４．経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は上昇している．
〔問題 12〕
次の文を読み設問に答えよ。
A さん（58 歳，女性）は，3 年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された．3 日前に 38.0℃の発熱があった．
市販の総合感冒薬を内服して様子をみていたが，昨晩から黄色痰がみられ，息苦しさが増強した．外
来を受診したところ肺炎(pneumonia)と診断され，入院した．入院時の状態は，体温 38.2℃，呼吸数
28/分，脈拍 92/分，血圧 138/72mmHg．
1 週後，A さんは肺炎が改善し，酸素吸入（1L/分）を行っている．病棟内での歩行が許可されたが，
A さんは歩くとすぐ息切れがすると言ってベッド上で過ごすことが多い．
A さんへの指導で適切なのはどれか．
１．「肩呼吸の練習をしてみましょう」
２．「歩いた後に水分補給をしてください」
３．「安静時に酸素の量を増やして回復を待ちましょう」
４．「息切れがあるときに血液の酸素飽和度を測定してみましょう」
〔問題 13〕喫煙年数のほかに，喫煙指数（ブリンクマン指数）を決定するのはどれか．
１．喫煙開始年齢
２．受動喫煙年数
３．家庭内の喫煙者数
４．1 日の平均喫煙本数
〔問題 14〕全肺気量の計算式を示す．
肺活量＋ _____ ＝全肺気量
_____ に入るのはどれか．
１．残気量
２．予備吸気量
３．１回換気量
４．予備呼気量
〔問題 15〕呼吸性アシドーシスをきたすのはどれか．
１．飢餓
２．過換気
３．敗血症
４．CO2 ナルコーシス
５．乳酸アシドーシス
〔問題 16〕酸塩基平衡の異常と原因の組合せで正しいのはどれか．
１．代謝性アルカローシス ------- 下痢
２．代謝性アシドーシス ---------- 嘔吐
３．代謝性アシドーシス ---------- 慢性腎不全
４．呼吸性アシドーシス ---------- 過換気症候群
〔問題 17〕
次の文を読み設問に答えよ。
Ａさん（58 歳，男性），建築作業員．趣味はジョギングで毎日 5km を走っている．55 歳のときに肺
気腫を指摘されている．1 か月前から咳嗽が続いて止まらないため，自宅近くの病院を受診した．胸
部エックス線撮影で異常陰影が認められ，精密検査の結果，右下葉に肺癌が見つかり，標準開胸右下
葉切除術が予定された．20 歳から喫煙歴があり，肺気腫を指摘されるまで 1 日 40 本程度吸っていた．
エアリークは自然に消失し，経過は良好であるため退院予定となった．体動時の痛みは持続している
が，ADL に支障はない．
Ａさんへの退院時の生活指導として適切なのはどれか．
１．「傷の痛みはすぐによくなりますので心配ありません」
２．「リハビリテーションはジョギングから始めましょう」
３．「外出時はマスクを使用してください」
４．「退院後 2，3 日から入院前と同じ仕事をしても大丈夫です」
〔問題 18〕スパイロメトリーの結果による換気機能診断図を示す．
閉塞性換気障害と診断される分類はどれか．
１．Ａ
２．Ｂ
３．Ｃ
４．Ｄ
〔問題 19〕酸素を 3L/分で吸入している患者．移送時に使用する 500L 酸素ボンベ（14.7MPa 充塡）
の内圧計は 4.4MPa を示している．
使用可能時間（分）を求めよ．
ただし，小数点以下の数値が得られた場合には，小数点以下第 1 位を四捨五入すること．
分
〔問題 20〕
次の文を読み設問に答えよ。
A ちゃん（生後 1 か月，男児）は，2 日前から嘔吐があり，昨日は噴水様嘔吐が 5 回あったため外来
を受診し入院した．A ちゃんは体重 4,200g，体温 36.8℃，呼吸数 36/分，心拍数 120/分である．眼球
結膜に黄染を認めない．上腹部に腫瘤を触知する．A ちゃんの血液検査データは，赤血球 540 万/μL，
Ht 45％，白血球 10,100/μL，血小板 58.6 万/μL，アルブミン 4.4g/dL，Na 140mEq/L，K 3.5mEq/L，
Cl 92mEq/L，動脈血 pH 7.48 であった．
A ちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた．
A ちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか．
１．代謝性アシドーシス
２．呼吸性アシドーシス
３．代謝性アルカローシス
４．呼吸性アルカローシス
〔問題 21〕酸素ボンベ内に残っている酸素の量を確認できるのはどれか．
１．圧力計の示す値
２．酸素ボンベの重量
３．酸素流量計の目盛
４．バルブを開けた時の噴出音
〔問題 22〕慢性閉塞性肺疾患で正しいのはどれか．
１．1 秒率の低下が特徴的である．
２．肺活量の低下が特徴的である．
３．在宅酸素療法の適応にならない．
４．CO2 ナルコーシスの場合は高濃度の酸素吸入を行う．
〔問題 23〕スパイロメトリーで測定できるのはどれか．
１．肺活量
２．残気量
３．全肺気量
４．動脈血酸素飽和度〈SaO2〉
〔問題 24〕呼吸困難とはどれか．
１．脈拍数の増加
２．息苦しさの自覚
３．動脈血酸素分圧〈PaO2〉の低下
４．経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の低下
〔問題 25〕フローボリューム曲線を図に示す．
慢性閉塞性肺疾患の患者の結果はどれか．
〔問題 26〕吸息時に収縮する筋はどれか．2 つ選べ．
１．腹直筋
２．腹横筋
３．横隔膜
４．外肋間筋
５．内肋間筋
〔問題 27〕
次の文を読み設問に答えよ。
A ちゃん（生後 4 か月，女児）は，4，5 日前から鼻汁と咳嗽とが出現し，今朝から 38.0～39.0℃の
発熱があり水分摂取が困難になったため受診した．検査の結果，RS ウイルス抗原陽性で急性細気管
支炎と診断され入院した．入院時，口唇色と顔色はやや不良，呼吸数 60/分，心拍数 150/分，血圧
90/52mmHg で，経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88％であった．血液検査データは，赤血球 480 万
/μL，Hb 12.8g/dL，Ht 39％，白血球 12,000/μL，CRP 5.5mg/dL．動脈血液ガス分析は，動脈血炭酸
ガス分圧〈PaCO2〉45Torr，動脈血酸素分圧〈PaO2〉58Torr であった．胸部エックス線撮影で肺野
に異常陰影は認められない．
このときの A ちゃんに準備すべき物品で優先度が高いのはどれか．
１．加湿器
２．酸素吸入器
３．人工呼吸器
４．酸素濃度計

Download Report