桐らくねFAX注文用紙 FAX番号:0256-77-8951 お客様情報 氏名 〒 住所 - 電話番号 FAX メールアドレス お届け先氏名 〒 - お届け先住所 電話番号 FAX □ 銀行振込 代金お支払い方法 ゆうちょ銀行 記号:11250 番号:3555-361 東京三菱UFJ 新潟支店(426) 普)0032345 □ 代金引換 配達希望日 月 日 曜 □ 午前(9:00-12:00) □ 午後(12:00~14:00)□ 午後(14:00~16:00) 配達希望時間帯 □ 夕方(16:00~18:00)□ 夜(18:00~20:00)□ 夜間 (19:00~21:00) 通信欄 商品名 価格(税込) 桐らくね 41,040 桐らくねと敷き布団のお得なセット 49,800 桐らくね35 ハイタイプ 57,240 桐らくねと敷き布団のお得なセット 66,000 桐らくね専用敷き布団 10,044 ※代引をご希望の方は+800円です。 合計 代引手数料 数量 800 金額
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