FAX注文書 年 月 日 ナレッジ株式会社 宛て 下記の通り注文致します。 氏名 住所 電話番号 fax メールアドレス お届け先氏名 お届け先電話番号 □銀行振込 □ＮＰ後払 □代金引換 □クレジットカード カード名義（ ） カード番号 （ ） 有効期限 （ ） 代金お支払い方法 配達希望日 月 配達希望時間帯 日 □午前（９時～１２時） □午後（１２時～１７時） □夕方（１７時～１９時） □夜間（１９時～２１時） 通信欄 商品名 色 数量 合計 FAX番号 金額（税抜き金額） 備考 （税 ） ０５２－８８３－９６１２
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