固定資産課税台帳及び公図の写しの交付・閲覧申請書 平成 年 月 日 （該当する□に、∨印を付けて下さい） 対象の資産 申請者区分 １ □土地 □家屋 □公図 □所有者 □所有者と同居の親族 （１のみ記入） （１・２を記入） □所有者からの委任 （１・３を記入） 窓口に来た人 生 申 請 明治 大正 昭和 平成 フリガナ 氏 名 住 所 年 月 日 年 月 日生 者 ２ 所 有 者 ３ 窓口に来た人が、所有者と同居の親族の場合（委任状はいりません。） フリガナ フリガナ 氏 氏 名 名 フリガナ フリガナ 氏 氏 名 名 窓口に来た人が、所有者または同居の親族以外の場合（委任状等が必要です。） ※法人の場合は、代表者印を押印した委任状が必要です。 所 フリガナ 有 氏 名 者 住 所 公図の写し・課税台帳の閲覧の申請の場合に記入 本 人 確 認 角田市 字 番地 角田市 字 番地 角田市 字 番地 角田市 字 番地 角田市 字 番地 運転免許証 住民基本台帳カード 受付種別 写し・閲覧 健康保険証 課税明細書 受付番号 手数料 パスポート 面識 国民年金手帳 その他（ ） 円
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