ＪＲＳＣＣチャンピオンシップ・ラップタイムアタックシリーズ第参加申込書私は『ＦＩＡの国際モータースポーツ競技規則並びにそれに準拠したＪＡＦの国内競技規則、同付則及び本大会特別規則』に従って以下の通り参加申込致します。 ●参加クラス区分 ●登録番号参加者／ドライバ｜名 → → → → ゼッケン番号 (事務局記入欄) クラス区分 → ナンバープレートの番号フリガナ氏名〒男・女 − 生年月日所属クラブ電話（携帯電話（昼間連絡先（フリガナ住所年月）））運転免許証番号日才 − − − 運転免許証有効年国内Ａ・Ｂライセンス № 地域コード№ １５文字以内にメーカー通称名を挿入、○○○○○シビック・△△△△△インプレッサ等半角処理は出来ません。参加戦参加車両名２輪駆動／４輪駆動装着タイヤ名車両ＮＡ・ターボ・スーパーチャージャー・ロータリー車両型式エンジン形式名ターボＸ１．７＝換算後の排気量気筒容積 cc Ｂライセンス交付申請書誓約書・同意書大会組織委員会希望有り・無し殿「私は当大会特別規則並びに国際モータースポーツ競技規則及び国内競技規則の規定に同意致します。また、競技参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私達参加者及び競技運転者、ピット要員及び車両の受けた損害について決して日本自動車連盟（ＪＡＦ）、主催者、組織委員、競技役員、係員並びに他の競技者などに対して非難したり責任を追及したり損害賠償を請求したりしないことを誓約します。万一、私が事故を引き起こした場合は、事故に起因する全ての賠償責任を負うことを誓約致します。なお、このことは事故が上記主催団体または大会関係役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりはありません。また、運転者は参加レースの競技運転者許可証の所有者でかつ標準能力を持っていること並びに参加車両はコース及びスピードに対して適格で、かつ競技が可能であることを誓約します。また、競技に当たっては安全の諸規則を守り、他の競技者に危害を与えることのないよう注意することを誓約致します。なお、本大会を対価を得て公開し、または、テレビ、ラジオ、映画、写真、録音の対象にすることは全て主催者の権限であり、また、主催者が本大会の広報のため、私達の氏名、写真などの使用は自由であることを承認致します。」ドライバーが未成年の場合、参加出場することを親権者として承認します。平成年月日参加者署名印 ○ ドライバー署名印 ○ 受付日受付番号参加料２０才未満のドライバーは親権者または保護者の競技参加出場承諾の署名ドライバー印親権者・保護者署名 ○ 領収日クラス区分備考