保護者承諾書・個人情報及び肖像権使用承諾書

【とやま PK 選手権大会 in 富山県総合運動公園】
※参加チームは全チーム下記「個人情報及び肖像権使用承諾書」に記入・捺印ください。
個人情報及び肖像権使用承諾書
株式会社カターレ富山殿
「とやま PK 選手権大会 in 富山県総合運動公園」出場にあたり、下記事項につきまして承諾いたします。
【個人情報の利用及び取り扱いについて】
・大会事務局は提出された参加申込書の個人情報は、本大会以外の目的では使用いたしません。
・提出された個人情報は大会事務局にて責任を持って保管、管理いたします。
【個人情報の第三者への預託、提供について】
・個人情報については、以下のいずれかに該当する場合を除き、第三者に預託、または提供いたしません。
1. 申込者の同意を得た場合。
2. 本大会に関わる業務委託者に必要な範囲で業務委託を行う場合
3. その他法令等により提供が必要とされる場合
【個人情報の開示について】
・個人情報の開示、訂正・削除等の依頼がある場合は、ご本人確認をさせていただいた上で迅速に対応いたします。
【チーム及び個人の肖像権について】
・本大会関連事業ならびに広報物において、名前、写真、映像等を使用させていただく場合がございます。
・各種報道機関、発行物への名前、写真、映像の掲載ならびに放送用として使用させていただく場合がございます。
チーム名
平成　年　月　日
代表者氏名
印
※代表者が幼児・小・中・高校生の場合は下記「保護者承諾書」に記入・捺印ください。
保護者承諾書
株式会社カターレ富山殿
申込者が「とやま PK 選手権大会 in 富山県総合運動公園」に出場することを承諾いたします。
保護者氏名
（代表者の保護者）
平成　年　月　日
同行保護者氏名
（キッズ・ U-9 ・ U-12 コースのみ）
印
本承諾書は、
ご記載いただき、
大会説明会受付時にご提出ください。
【大会説明会】
日時 /2015 年 9 月 2 日 ( 水）
19:00 ∼
（受付 18:00 ∼）
場所 / 富山県総合運動公園陸上競技場地下 1 階会議室 1-AB
本承諾書は大会事務局にて責任を持って、保管・管理いたします。　株式会社カターレ富山　TEL/076-461-5200

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