宅配買取無料査定申込書① フリガナ水槽買取ランドお名前〒ご住所生年月日電話番号（西暦）年月日（会社員・主婦等）ご職業ご自宅電話希望時間携帯 E-Mail 査定結果の報告方法・電話（自宅 / 携帯）・メール留守電録音 ∼ 可・否（電話希望の場合） ※ メールでの報告希望の方は、ドメイン・迷惑メール・セキュリティ設定によって正しく受信されない場合もございます。アドレスエラー等でメールでのご連絡が取れない場合はお電話へ連絡させて頂きますのであらかじめご了承下さい。 ■ 水槽買取ランド宅配買取サービスを知ったきっかけは何ですか？ □ ホームページ □ 口コミ □ TVCM □ ラジオ □ 店頭 □ その他（ ■ インターネット検索された言葉例：水槽買取、水槽買取山梨（）） ■ お得なキャンペーンや耳寄りな情報があれば弊社よりご案内致します □ メール・DMを受取る □ メールのみ受取る □ DMのみ受取る □ 受取らない銀行名振込先の記入 □ 銀行振込口座種別支店名 □ 普通・総合 □ 当座口座番号口座名義口座記号 □ ゆうちょ口座名義口座番号こちらへ身分証のコピーを貼りつけてください【運転免許証・住民票・パスポート・危険物取扱証明等】 ※住民票は原本のみ有効 ※身分証は国で発行されているお客様のお住まい現住所が記載されているものが有効です ※古物営業法に基づきご住所・電話番号は必ずご記入下さい ※同法に基づきお客様の情報は責任を持って管理させて頂きます ※ご成約後の返品は基本的に承っておりません ※ご成約後に買取をしました品が盗品等である事が判明しました場合返金を要求させて頂きます ※満20歳未満の方はお取引出来ませんのでご了承下さい <フィッシュランドイシハラ> 〒400-0858 山形県甲府市相生3-5-40 電話：055-233-5676 宅配買取無料査定申込書② 商品名個数商品名 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 12 24 【こんな商品があれば一緒に送って下さい！】買取取扱い商品 □ 水槽 □ 水槽台 □ 照明器具 □ フィルター □ クーラー □ 循環ポンプ □ 水槽インテリア用品注意事項（こんなものは取扱いできません） □ 偽造品、模造品、盗品 □ 状態が著しく悪いもの・破損しているもの（使用感・汚れ・シミ・におい・割れ）備考欄ご意見・ご要望・注意事項等ございましたら備考欄へご記入下さいませ。個数