（様式第１号） 豊丘村地域内消費循環住宅リフォーム助成金事業 施工業者登録申請書 平成 豊 丘 村 長 年 月 日 殿 住 所 氏 名 印 下記の通り、平成27～29年度豊丘村地域内消費循環住宅リフォーム助成金事業の施工業者として、 登録を申請します。 なお、施工に際し一部の仕事を下請に出す場合、原則として下請業者も登録業者とすることを誓 約します。 記 営業上 使用して いる屋号 住 電 話 番 号 所 施 工 可 能 業 種 自治会 大 工 左 官 外 壁 塗 装 台所・ 流し台 トイレ （施行可能な 工事に ○をして 内 装 （クロス） 洗面台・ 風呂（ユニ ットバス） 床 屋根 （瓦） 屋根 （鋼板） 雨樋 窓・ サッシ ガス 配管 電気 工事 ブロック 積・石積 進入 道路 畳 障子・襖 張替え テラス （アルミ・鉄） フェンス・ その他 その他 塀 土木工事 （ ） ください） ※施工可能業種は、自身または自社が雇用する作業員により実際に施工することが可能なものに限る。た だし、総合的なリフォーム工事（複数の工事を行うもの）の場合に専門工事を下請けに出す場合を除く。 添付書類 平成26年度分 豊丘村税納税証明書（滞納がない旨の証明）
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