おたからや 甲府西銀座店 郵送見積り・買取依頼書 申込日(ご記入日):平成 年 月 日 この度は、『おたからや甲府西銀座店』の郵送見積り、買取にお申込頂き有難う御座います。 下記、必要事項をご記入の上、『ゆうパック着払い』にてお品物をお送り下さい。お品物が到着次第 検品見積査定を実施し結果は、ご指定の方法にてご連絡致します。 (お品物をご返却希望の場合は、返送料お客様ご負担となりますので予めご了承下さい。) 1.お名前(ふりがな): 様 2.ご住所: 3.電話番号: (自宅) (携帯) 4.ご職業: 会社員 ・ 公務員 ・ 自営業 ・ 無職 ・ その他( ) 5.身分証明証:運転免許証コピー・健康保険証コピー・パスポートコピー・住民票写し等 ※注1:古物商法令により、非対面取引における買取代金のお支払い方法は、ご用意頂く身分証明証 により規定がございます。 『運転免許証コピー・健康保険証コピー・パスポートコピー等』の場合→ 本人限定受取郵便 『住民票写し等』※注2:の場合→ 本人限定受取郵便または、ご本人名義の指定口座へのお振込 ※注2:住民票の写しとは、コピーことではありません。市区町村で発行を受けた 『住民票』『戸籍抄本・謄本』』『印鑑証明書』『外国人登録記載事項証明書』等の原本を言います。 5.で『住民票写し等』を選ばれ、ご成約時にお振込をご希望の場合は、ご指定口座のご記入を お願い致します。 金融機関(銀行)名 口座種別 口座名義(カタカナ) 6.お品物明細 品名 普通 ・ 当座 支店名 口座番号 数量 備考(特徴・取得経緯など) 7.お見積り査定結果の連絡方法 ■電話(自宅・携帯)←日中ご連絡の場合 ■メール(アドレス: @ ) 【送付先】〒400-0032 山梨県甲府市中央1丁目12-42 おたからや甲府西銀座店 郵送買取係 宛 TEL:055-269-6987 FAX:055-269-6988 甲府第一法曹ビル1B
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