Sonography-based volume computer-aided

DOI: 10.3179/jjmu. JJMU.R.64
◇ STATE OF THE ART　産婦人科超音波の新技術 ◇ Sonography-based volume computer-aided display labor 法
小林浩一
後藤美希
坂巻健
抄　録
Sonography-based volume computer-aided display labor 法を用いた分娩時の経会陰超音波検査は，児頭の下降や回旋
の評価などにおいて，内診所見を補完することが可能である．また，鉗子や吸引で児頭を牽引する場合，その安全
性や成功率を評価することができ，牽引を開始する方向を知ることができるため安全で確実な鉗子 / 吸引分娩に寄
与する可能性がある．
Translabial ultrasound in the second stage of labor
Koichi KOBAYASHI, Miki GOTO, Ken SAKAMAKI
Abstract
Translabial ultrasound in the second stage of labor can be complementary to vaginal examination for evaluation of fetal
descent and rotation. Furthermore, it can contribute to an easy and successful instrumental delivery, because we can
evaluate the probability and safety of these procedures and can estimate the direction of extraction.
Keywords
translabial ultrasound, perineal ultrasound, progression angle, head direction, midline angle
1．分娩の進行を超音波で「診る」
分
の進行中に経会陰超音波を観察すると，産道
を下降してくる児頭の様子が観察される．本法は
Dietz ら1）が恥骨と児頭先進部との距離を計測し，
児頭の陥入の評価を行ったことに始まっている．こ
の方法は，探触子にゼリーを塗り手袋をかけ，探触
子と手袋の間に空気が入らないようにし，さらに手
袋の表面にもゼリーを塗り恥骨の下，あるいは陰唇
の間から観察する方法である．分
時経会陰超音波
のイメージ図を Fig. 1 に示す．
2）
恥骨を目安として児頭を観察すると，児頭の陥入
や第三回旋の様子などを観察することができる．近
年 GE 社製の一部の超音波機器には，sonography
based volume computer aided diagnosis labor（Sono
VCAD labor）というソフトウエアが入っており，
Fig. 1 分時経会陰超音波のイメージ2）
東京山手メディカルセンター産婦人科
Japan Community Health care Organization, Tokyo-Yamate Medical Center, 3︲22︲1 Hyakunincho Shinjuku, Tokyo 169︲0073, Japan
Received on May 18, 2015; Accepted on May 28, 2015 J-STAGE. Advanced published. date: August 20, 2015
Jpn J Med Ultrasonics

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