品質管理者の変更（選任・解任）を行う場合

品質管理者の変更（選任・解任）を行う場合
粗悪な揮発油の販売を防止するためには、人的面において法令を遵守する体制の整備が必要不可欠で
あるという考えの下、揮発油の品質管理の中核として「品質管理者」の制度が設けられています。
※ 同一人の複数給油所での品質管理者の兼務は不可能。
品質管理者の選任・解任をした場合、遅滞なく届けることが義務づけられています。
※免許状の写真の書き換え期間が切れている場合、受理できませんのでご注意ください。
＜必要書類＞
1.
様式第９
2.
乙種４類免許証（表・裏）のコピー
注１
品質管理者選任（解任）届出書
（解任を届出る場合は除く）
ＳＳ減の変更登録申請又は廃止届出を行ったＳＳについては、品質管理者解任届出と分析委託廃
止届出を省略しても差し支えありません。
(記載例) ※選任する者の危険物取扱責任者の免状の写しを添付のこと。
様式第９(第１２条関係)
<法人の場合>
登記上の名称、住所を記
載し、代表者印(登録印)を
押印。
<個人の場合>
住所・氏名を記載し、実印
を押印。
捨
印
× 整理番号
× 受理年月日
年月日
提出年月日
品質管理者選任（解任）届出書
○年 ○月 ○日
九州経済産業局長殿
揮発油販売業登録を行って
いない場合は記入不要。
氏名又は名称及び法人に
○○株式会社
あってはその代表者の氏名
○○ ○○
住　所
○○県○○市○○町○○番地
印
揮発油等の品質確保等に関する法律第１４条第２項の規定により、次のとおり届け出
ます。
１登録年月日及び登録番号
○年○月○日　○―○○○○○
・解任の届出をする場合は、
「選任」に傍線。
２給油所の名称及び所在地
○○給油所　○○県○○市○○町○○
３品質管理者の氏名
(選任)○○ ○○
・選任の届出をする場合は、
「（解任）」に傍線。
・選任と解任とを同時に提出する場合は、
傍線を入れない。
(解任)○○ ○○
４選任（解任）の年月日
○年○月○日
５解任の場合にあっては、その理由
「人事異動のため」、「退職のため」など
(備考)１、この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。２、×印の項は、記載しないこと。
なお、複数の給油所の品質管理者を一括に変更したい場合は次のように記載。
(記載例) ※選任する者の危険物取扱責任者の免状の写しを添付のこと。
様式第９(第１２条関係)
<法人の場合>
登記上の名称、住所を記載し、代表者
印(登録印)を押印。
<個人の場合>
住所・氏名を記載し、実印を押印。
× 整理番号
捨
印
× 受理年月日
年月日
提出年月日
品質管理者選任（解任）届出書
○年 ○月 ○日
九州経済産業局長殿
氏名又は名称及び法人に
○○株式会社
あってはその代表者の氏名
○○ ○○
住　所
○○県○○市○○町○○番地
印
揮発油等の品質確保等に関する法律第１４条第２項の規定により、次のとおり届け出
ます。
１登録年月日及び登録番号
○年○月○日　○―○○○○○
２給油所の名称及び所在地
別紙のとおり
３品質管理者の氏名
(選任)別紙のとおり
(解任)別紙のとおり
４選任（解任）の年月日
別紙のとおり
５解任の場合にあっては、その理由
「人事異動のため」、「退職のため」など
(備考)１、この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。２、×印の項は、記載しないこと。
※別紙として、以下の項目が入ったものを添付のこと。（様式は任意）
別　紙
給油所名
Ａ給油所
Ｆ給油所
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・
所在地
○○市○○町○
○番地○
△△市△△町△
△番地
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・
・
選任(解任)した日
品質管理者
解任者
選任者
○年 ○月 ○日
○○ ○○
△△ △△
○年 ○月 ○日
△△ △△
□□ □□
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