37 平成27年7月発行 膝と股 関 節の痛み ∼ 変 形 性 関 節 症を中 心に∼ 整形外科医師 横 田 裕 日本は超高齢社会を迎え、運動器疾患が 50 歳以降急増しています。その多くは人 の歩行、移動の障害にかかわり、要介護の主な原因の一つです。実際、要介護者の 24 ％は、運動器障害がその直接の原因となっています。その運動器障害の一つに 「変形性関節症」があります。 変 形 性 関 節 症 は、関 節 軟 骨 の 変 性、摩 耗 に よ り 関 節 軟 骨 が 消 失 し、そ の 周 囲 で 骨・軟骨の増殖性変化を生じる疾患です。結果として、関節の変形と疼痛が生じるこ とになります。全身のどの関節にも生じ得ますが、下肢の荷重関節や脊椎などに発症 しやすいと言えます。 変形性関節症には関節リウマチや骨粗しょう症と比べると明確な診断基準がなく、 「骨切り術」や「人工関節置換術」を除いては、有効な治療法がないのが現状です。 その中で、治療の初期は、自己管理と非薬物治療に重点が置かれます。 自己管理として、肥満の場合は、減量し体重を低いレベルで維持することが奨励され ます。運動療法として、定期的な有酸素運動、筋力強化訓練および関節可動域訓練を 受け、これを継続することが推奨されます。 薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬は最少有効用量で使用するべきですが、長 期の投与は、副作用が懸念されるため、可能な限り回避します。 病変の進行度にかかわらず、まずは前述の自己管理・運動療法・薬物療法といった 保存療法を試し、症状の改善がなく、生活に支障がある場合は、手術療法を考慮する ことになります。 基本理念 地域の皆さんに愛され、信頼され、期待に応えられる病院を目指します。 基本方針 １. １. １. １. １. １. １. １. 日本医療機能評価機構 認定第JC369-3号 生命の尊厳と人間性を尊重した医療に努めます。 急性期医療を担う基幹病院として良質で高度な医療、救急医療を公平かつ効率的に提供します。 チーム医療を推進し、安全で質の高い医療を提供します。 地域の医療・保健・福祉機関との密接な連携を図り、効果的な医療を提供します。 医療人として使命と責任を自覚し、自己啓発に努めます。 研修医、医学生、看護学生、その他医療関連学生、救急救命士などへの教育を積極的に行います。 職員が、働きがいを実感できる病院づくりに努めます。 経営意識の高揚を図り、健全な病院運営に努めます。 1 出 前 講 座 私たち看護師がわかりやすくお話しします 市民病院では、病気予防のため、あるいは病気を持ちながらも健康的な生活を送ることができるよう、 「認定看護師」とい う特別な資格を持った看護師を皆さんのところへ派遣する生涯学習出前講座「いちのみや出前一聴」を開講しています。 「家族が『糖尿病』 『がん』と言われた…」 「脳卒中ってどんな症状なの…」 「最近、物がうまく飲み込めなくなってきた…」 「インフルエンザや感染症が心配…」など、身近で起こりやすい６つのメニューを用意しました。 受講料は無料です。詳しくは市民病院管理課にお問い合わせください。 上手に付き合おう！糖尿病 突然やってくる脳卒中 糖尿病の療養生活 と日常の生活が両 立できる方法を提 案します。 ∼あなたと家族を守るために∼ 脳卒中リハビリテーション 看護認定看護師 浅野よしみ 吉田 朱見 知っておきたいが ん検診と今日から 自分でできること をお話しします。 緩和ケア認定看護師 がん性疼痛看護認定看護師 水谷 友里 藤田 洋美 体験を通して飲み込む力を 冬場の感染症から身を守るためには チェックする 冬場に多く見られ 飲み込みチェック と嚥下 （えんげ） 体操 についてお話しし ます。 がん化学療法看護 認定看護師 摂食・嚥下障害看護 認定看護師 青井 美樹 岩田 由花 申し込みできる方 会 市内に在住、在勤または在学する おおむね10人以上のグループ がんと上手に 向き合うため のヒントをお 話しします。 脳卒中の早期発見、 再発防止のためにご 家族でできることに ついてお話しします。 糖尿病看護認定看護師 がん予防と早期発見！ がんと上手に向き合うためには るインフルエン ザ・感染性胃腸炎 の予防対策をお話 しします。 感染管理認定看護師 丸山 新一 場 受講料 無 料 市内限定とし、お申し込み側で準 備していただきます。 開講時間 申し込み先 市民病院管理課 71-1911 （内線2010） 平日の午前 9 時 30 分から午後 4 時までの間で、1 講座おおむね90 分 （看護師は、市民病院で多くの患者さんの看護に当たっていますので、 夜間・休日は開講できません） ※本講座は、一宮市生涯学習推進本部が定める「一宮市生涯学習出前講座『いちのみや出前一聴』実施要綱」に基づいて実施するものです。 したがって、開講には一定の条件があります。 健康教室 今後の予定 テーマ 開 催 日 時 講 師 市民病院では、 患者さんや一般の方を対象に 『健康教室』 を開催していま す。 下記のテーマで開催する予定ですので、興味のある方はぜひご参加 ください。 会場は市民病院 （11階講堂） です。 小児救急 テーマ がんについて、 今あなたに伝えたいこと テーマ 健康チェック・ 健康相談 テーマ 糖尿病の 薬について 7月28日（火） 午後2時∼3時30分 開 催 9月29日（火） 開 催 10月21日（水） 開 催 11月24日（火） 日 時 午後2時∼3時30分 日 時 日 時 午後2時∼3時30分 小児科医師 がん相談支援センター 講 師 看護師 講 師 糖尿病・内分泌内科医師 申込方法 担 当 午後1時∼4時 （当日の受付は3時30分まで） 看護局 申込書を総合受付に提出してください。参加費は無料です。定員50人に なり次第締め切ります。席に余裕があれば、当日参加も受け付けます。 2 お問い合わせ 管理課総務人事グループ （内線2004） 一宮市立市民病院 科別外来診療医担当表 平成 27 年 7 月 1 日現在 受付窓口 診 療 科 午 神 経 内 科 C 膠 原 病 内 科 神経・筋疾患臨床遺伝 南 前 午 前 館 １ 女 性 専 用 外 来 火 水 木 金 02 櫻井 信夫 櫻井 信夫 伊藤 宏樹 櫻井 信夫 伊藤 宏樹 03 児玉 佳久 野田 成哉 児玉 佳久 森田 須美子 野田 智子 05 田村 拓也 野田 智子 田村 拓也 05 02 03 前 06 午 前 07 （再診） 08 （再診） 10 （12） 午 後 （予約のみ） E 泌 尿 器 科 原 誠 原 誠 壁谷 龍介（第１・３・５） 玉利 洋介 圓若 幹夫（第２・４） 壁谷 龍介 午 前 F 歯 科 口 腔 外 科 前 午 循 環 器 内 科 前 第２・３週 07 08 仲野 隆彦 岡本 昌典 浅見 雄太 横田 裕 松村 成毅 岡本 昌典 三 宅 洋 之 松村 成毅 三宅 洋之 花林 雅裕 浅 野 研 一 （第２週のみ） 花 林 雅 裕 仲野 隆彦 横田 裕 松村／浅見 岡本 昌典 《 リ ウ マ チ 》 篠 原 孝 明 浅見 雄太 仲野 隆彦 三 宅 洋 之 三宅 洋之 浅見 雄太 《 書 類 外 来 》 平岩 秀樹 ( 第１週のみ ) 横 田 裕 宇野 格（第１・３・５） 中村博司《脊椎》 第 １ 週 の み 堀井恵美子 ( 第４週のみ ) 《 エ コ ー 外 来 》 佐竹宏太郎（第２・４） （ 第 １・３・５） 鬼頭浩史《小児整形》 02 初瀬 勝朗 初瀬 勝朗 野尻 佳克 河合 隆 初瀬 勝朗 03 伊藤 博 伊藤 博 伊藤 博 村瀬 達良 伊藤 博 河合 隆 伊藤 博 01 中村 友保 中村 友保 中 村 友 保 中村 友保 中村 友保 02 佐 藤 文 彦 佐藤 文彦 佐藤 文彦 佐 藤 文 彦 佐藤 文彦 03 竹内 豪 竹 内 豪 竹内 豪 竹 内 豪 （ 初 診 ） 竹内 豪 01 （新患） 志水 清和 志水 清和 志水 清和 浅井 徹 志水 清和 02 松井 義親 柴田 哲男 松井 義親 柴田 哲男 柴田 哲男 03 大橋 雅子 大橋 雅子 山田 道治 05 浅井 徹 辺 奈理 谷口 俊雄 安田 信之 杉浦 剛志 沖田 忠志 ペースメーカー外来（第１・２・３） 《完全予約制》 （ 初 診 ） 07 午 後 心 臓 血 管 外 科 血 管 外 科 南 外 科 ２ 担当医 松下 昌裕 07 村井 俊文 森岡 祐貴 08 阪井 満 乳腺・内分泌外科 階 呼 吸 器 外 科 緩和ケア外来 H 宮原 健 松浦 昭雄 川井 陽平 森前 博文 橋 本 昌 司 村井 俊文 橋 本 昌 司 阪井 満 森岡 祐貴 《 肝 ・ 膵 》 棚 野 晃 秀 11 中村 俊介 宇田 裕聡 12 野嵜 悠太郎 篠塚 高宏 10 篠塚 高宏 野嵜 悠太郎 担 当 医 《完全予約制》 《完全予約制》 稲 石 貴 弘 大 西 英 二 《完全予約制》 《完全予約制》 宇佐美 範恭 平松 武 午 02 坪内 達郎 岩田 悠嗣 消 化 器 内 科 前 03 谷口 誠治 山中 敏広 05 森瀬 和宏 中條 千幸 午後（予約のみ） 森 瀬 和 宏 06 尾方 秀忠 07 後藤 恵 間下 恵里奈 森瀬 和宏 谷口 誠治 平松 武 坪内 達郎 金森 信一 山中 敏広 金森 信一 水谷 恵至 中條 千幸 水谷 恵至 中條／山中 水谷 恵至 中條／山中 水谷 恵至 川久保 充裕 三輪田 勤 尾方 秀忠 安田 康紀 片平 正人 後藤 恵 午後（予約のみ） 川久保 充裕 片平 正人 尾方／川久保 安田／片平 伊藤 克樹 水野 秀和 再診のみ 02 腎 臓 内 科 宇佐美 範恭 《完全予約制》 間下 恵里奈 呼 吸 器 内 科 宇田 裕聡 橋 本 昌 司 午 後 午 前 中村 俊介 宮 嶋 則 行 11 《肝・膵》 藤田 恵三 《 小 児 外 科 》 01 糖尿病・内分泌内科 水谷 真一 《胃・大腸肛門》 午 後 午 前 齋藤 俊英 永 田 二 郎 10 午 前 山田 道治 浅 井 徹 07 前 （初診） （ＩＣＤ／ＣＲＴ） 06 午 館 （ 初 診 ） 浅 井 徹 午 前 竹村 春起 （ 初 診 ） （不整脈外来） 午 前 G 圓若 幹夫 今 井 陽 子 午後（予約） 午 荒木 芳生 05 （初診） 整 形 外 科 田 村 拓 也 （第２・４） 午後（予約のみ） 階 D 横田 香里 午後（予約のみ） 午 脳 神 経 外 科 月 時間 診察室 午 08 松本 政実 伊藤 克樹 川口 祐貴子 前 11 後藤 大輝 水野 秀和 堀尾 美穂子 高木 達矢 笠原 嵩翔 13 高木 達矢 笠原 嵩翔 齋藤 裕子 川口 祐貴子 再診のみ 12 木村 敏樹 白﨑 有正 加藤 美奈 木村 敏樹 白﨑 有正 午 前 3 受付窓口 診 療 科 月 火 水 木 金 01 渡邉 翔太 吉田 あや 青山 舞 若野 泰宏 吉田 あや 02 森下 雄大 岡村 淳 渡邉 翔太 中村 泰久 岡村 淳 午 03 中村 泰久 上村 治 森下 雄大 成瀬 宏 森 なつみ 前 05 佐橋 剛 成瀬 宏 三宅 能成 三宅 能成 佐橋 剛 07 成瀬 宏 若野 泰宏 関口 恵子 時間 診察室 08 Ｊ 小 児 科 01 02 午 吉 田 あ や （アレルギー） 予防接種 渡 邉 翔 太 （ 慢 性 ） 三宅 能成 上村 治 （ 血 液 ） 佐 橋 剛 （ 発 達 ） 予防接種 1 ヶ月健診 予防接種 1 ヶ月健診 岡村 淳 （ 腎 臓 ） 岩 田 直 之 （ 腎 臓 ） 三 宅 能 成 （ 慢 性 ） 三 宅 能 成 （ 発 達 ） 佐橋 剛 07 関口 恵子 森下 雄大 08 吉 田 あ や （ 慢 性 ） 03 後 ︵ 予 約 ︶ 森 なつみ 05 （ 慢 性 ） （ 慢 性 ） 心臓外来 午 K 眼 科 南 館 Q 血 液 内 科 ２ 階 前 午 O 皮 膚 科 前 01 坂井 隆夫 坂井 隆夫 坂井 隆夫 坂井 隆夫 坂井 隆夫 02 御子柴 雄司 御子柴 雄司 御子柴 雄司 御子柴 雄司 御子柴 雄司 形 成 外 科 午 P 産 婦 人 科 前 浅野 和子 01 北村 邦朗 久納 俊祐 北村 邦朗 北村 邦朗 弓削 征章 02 弓削 征章 牛田 宣 弓削 征章 久納 俊祐 牛田 宣 08 笹田 佳江 椙村 有里子 笹田 佳江 笹田 佳江 牧 ／花村 10 満間 照之 満間 照之 椙村 有里子 満間 照之 満間 照之 11 花村 拓哉 牧 優貴 花村 拓哉 牧 優貴 椙村 有里子 午後特殊 午 後 椙村 有里子 満間 照之 11 01 （初診） 担当医 小島 龍司 吉原 紘行 淺野 恵理子 河口 哲 02 （再診） 淺野 恵理子 大嶋 勉 小島 龍司 河口 哲 佐々木 萌 03 （再診） 佐々木 萌 松本 洋介 今井 陽子 吉原 紘行 妊婦健診 01 河口 哲 吉原 紘行 佐々木 萌 小島 龍司 午 後 淺野 恵理子 放射線診断科（読影室） 大嶋 （再診） 、 助産外来 胎 児 超 音 波 助産外来 1 ヶ 月 健 診 ワクチン外来 助産外来 原田 生功磨 森部 一穂 原田 生功磨 森部 一穂 午 05 鳥 居 淳 一 （ 新 患 ） 森 蘭 （ 新 患 ） 川 口 加 那 （ 新 患 ） 原田 生功磨 （ 新 患 ） 甕 里 紗 （ 新 患 ） 前 06 森 蘭 鳥居 淳一 鳥居 淳一 森 蘭 森 蘭 蒲谷 嘉代子 ≪ め ま い ≫ 甕 里紗 鳥居 淳一 07 川口 加那 03 後 北館地下 助産外来 03 耳鼻いんこう科 放射線治療科 助産外来 森 部 一 穂 ≪ 予 約 の み ≫ 午 南館地下 L 笹田 佳江 第1週のみ 梅本 泰孝 （毎週完全予約制） 妊婦健診 02 N 成 瀬 宏 （ 慢 性 ） 心臓外来 03 午 前 若 野 泰 宏 （ 慢 性 ） 特殊外来 05 睡眠時無呼吸外来 06 学生外来 睡眠時無呼吸外来 学生外来 01 小幡 康範 小幡 康範 小幡 康範 小幡 康範 小幡 康範 03 村尾 豪之 村尾 豪之 村尾 豪之 村尾 豪之 村尾 豪之 検査・読影 松尾 啓司 松尾 啓司 松尾 啓司 松尾 啓司 松尾 啓司 乳腺エコー 佐竹 弘子 ※医師の異動によって変わる場合があります。 4 多くのご意見 ありがとうございました。 施設面 （ハード） 15％ お礼 14％ 市民病院では院内17カ所にご意見箱を設置して、 施設面（ソフト） 17％ その他 15％ 患者さんやご家族の皆さんからのご意見、ご要望 をお聞きしています。いただいたご意見は、すべ て毎週開催する幹部会で報告し、できる限り改善 するよう努めています。 平成26年度はご意見箱を通じて405件のご意見を 看護師 10％ 駐車場 8％ 食事 5％ 医師 5％ 待ち時間 5％ いただきました。 医療技術員 1％ 受付 5％ 平成26年度 お気づきメモ集計表（平成26年4月∼平成27年3月） 施設面 ハード ソフト 62 68 看護師 医 師 医療技術員 受 付 41 21 3 待ち時間 食 事 駐車場 その他 お 礼 合 計 22 20 32 61 55 405 20 ご意見をいただいた主な事例は次のとおりです。 いただいたご意見 このようにお答えしました 喫煙所をつくってほしい。 当院はがん拠点病院であり、禁煙外来を設けておりますの で、 敷地内は禁煙です。 食事のおかずのメニューをもっと増やしてほしい。 病院食は、一般の食事と異なり、入院患者の症状に応じてカロリー、 栄養分を計算して提供しておりますので、ご理解ください。 患者のことを「あなた」と呼ぶ、何か尋ねられても上からの 物言い、もう少し患者に気遣いができるようになっていた だきたいです。 患者さんへの応対を注意するよう指導しました。大変申し 訳ございませんでした。 院内薬局の待ち時間が長い。 病棟を優先しておりますので、院外処方のご利用をお願い します。 会計の際、パネルに表示される前に番号だけでな く名前を呼ばれた、 名前を呼ぶのはやめてほしい。 1回目の呼び出しは、 番号のみとしました。 患者の出入口を北側だけでなく他の方向にも作っ てほしい。 警備、防犯上の理由により、出入口は１ヶ所とさせていただ いております。 車いすで、車（タクシー）が来る間、待っているところが 無い。総合掲示板の前に長いすがあるといいのですが。 総合掲示板の前に長いすを設置しました。 食事の際は、障害者用のスプーンやお箸を使用し たほうがいいと思います。 各自で持参していただきますようお願いします。また、売店 でも販売しておりますので、 ご利用ください。 食事後のトレーに、メニューとともに名前のプレートが残っ ている。ふせるなど他人の目にふれないようにしてほしい。 トレーを下げる際、 プレートをふせるようにしました。 個室は扉が閉まっているのに、大部屋は夜中でも扉 が開けっ放しで、音が漏れてあまり寝られなかった。 状況に応じて対応しますので、 お申し出ください。 手術時間が1時間と言われたが、約3時間待っても 連絡がなかった。 手術時間が予定を超える場合は、 お伝えするようにします。 ベビーカーの貸し出しがあるとありがたいです。 対応できませんので、 必要な場合はご持参ください。 皆さんからお寄せいただきましたご意見やご提案については真摯に受けとめ、今後とも医療の質や患者 サービスの向上に努めてまいりたいと考えていますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。 5 平成27年 7 月 1 日付 ないとう かずゆき ① 内藤 和行 ② 副院長 化学療法室 ③ 小牧市民病院 名古屋大学医学部 附属病院分院 ① 氏名 ② 診療科 ③ 略歴 もりした たけひろ ① 森下 雄大 ② 小児科 ③ 静岡済生会総合病院 大同病院 「かかりつけ医」 をもちましょう 現在、国は病院と診療所などがそれぞれの役割や機能を分担し、地域全体で患者さんに、より効率的 に医療が提供できるような体制づくりを推進しています。一宮市立市民病院は尾張西部地域における急 性期病院としての責務を果たすため、症状の安定した患者さんは地域の先生方へ紹介し、かかりつけ医 として治療をしていただく体制をとっています。 【かかりつけ医とは】 風邪などの日常的な病気や、健診での異常を指摘された場合、また他の病気の最初の時期に診察や治 療をしてもらい、必要時には病院へ紹介をするなど連携をとってもらえる医師のことをいいます。病院で の治療や検査が終了し、安定した後に継続して経過を診てもらうこともできます。 【かかりつけ医をもつことのメリット】 ■日頃の病状や病歴・健康状態を把握しているため、 ちょっとした異変にも早期に対応してもらえます。 ■紹介時にかかりつけ医の検査結果などの情 報も一緒に提供してもらえるので、過剰な ①受診 検査を防ぐことが出来ます（全ての検査を ③紹介状 省略できるわけではありません）。また、紹 持参 ②紹介状 患者さん 介患者さんはかかりつけ医から当院の地域 医療連携室を通して診察や検査の予約を 取っていただくことができるので、待ち時間 が少なく済みます。さらに保険外併用療養 費（ベッド数200床以上の病院で、保険適 ④逆紹介 用の初診料とは別に請求する費用）の負担 かかりつけ医 市民病院 も免除になります。 ■市民病院では、女性が抱える特有の悩みに対する相談の場として、女性医師による女性専用外来を開 設しています。あなたのこころとからだの健康のためにご利用ください。 ■女性医師とスタッフがあなたをサポートいたします。 ■診療結果によっては、後日、専門診療科の診察を受けていただくこともあります。 〔市民病院の診療科目〕 内科、糖尿病・内分泌内科、血液内科、腎臓内科、神経内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、小児科、外科、乳腺・ 内分泌外科、整形外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管外科、血管外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻 いんこう科、放射線診断科、放射線治療科、麻酔科、リハビリテーション科、病理診断科、救急科、歯科口腔外科 診 療 受 付 時 間 午前8時∼午前11時15分（全科） 診 療 開 始 時 間 午前8時40分 休 診 日 土曜・日曜・祝日・年末年始（12月29日∼1月3日） ※ただし、急患の方は救急センターにて随時診療 発行者／一 宮 市 立 市 民 病 院 院長／松浦 昭雄 敷地内禁煙 NO SMOKING 一宮市文京2丁目2番22号 TEL 0586-71-1911 https://www.municipal-hospital.ichinomiya.aichi.jp/ 6
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