2015-2016シーズン 浜松・東三河フェニックス チームトライアウト 参加申込書 記入日： 2015年 月 日 募集概要に従い、以下の通り浜松・東三河フェニックス チームトライアウトに申込いたします。 ふりがな 氏名 必ず3ヶ月以内 に撮影した写 真を貼付して 下さい 生年月日 西暦 性別 4cm×3cm 年 月 日 生 (満 歳） 電話 ふりがな 現住所 携帯電話 ふりがな 連絡先 〒 (現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） E-Mail 方 国籍 身長 bjリーグ合同トライアウト受験の有無 当日の交通手段 cm 体重 有 ・ 無 kg ポジション 出身都道府県 自家用車 ・ 公共交通機関 ・ その他（ ） 【過去に所属したチーム及び戦績】 小学校名 主な戦績 他 中学校名 主な戦績 他 部活（体育会）への加入 有 ・ 無 高校名 主な戦績 他 部活（体育会）への加入 有 ・ 無 大学名 主な戦績 他 部活（体育会）への加入 有 ・ 無 所属チーム名 主な戦績 他 所属チーム名 主な戦績 他 所属チーム名 主な戦績 他 【自己PR】
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