平成 28 年度
帝京平成大学女子サッカー部〈練習会〉申込書
ふりがな
1. 氏
名
2. 住所 〒
3. 電話番号
自宅(
)
－
携帯(
)
－
4. 生年月日 平成
年
月
日
5. 高校名(所属チーム名)
6. 責任者名
㊞
7. ポジション(できるだけ詳しく)
8. 参加希望日 １．8 月 6 日(土)
２．8 月 7 日(日)
３．9 月 25 日(日)
※希望日に○をつけてください。
【FAX 番号】0436-74-5609

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