第５３回 日野市民体育大会 第１７回 日野アクアスロン大会開催要項 １． 主催 日野市 ２． 主管 （社）日野市体育協会、日野市トライアスロン連合 ３． 後援 日野市教育委員会 ４． 協力 東京都トライアスロン連合、各市区トライアスロン連合 ５． 日時 ２０１５年７月１１日(土)雨天決行 受付 ８：３０～９：３０ 開会式 ６． 場所 ７． 種目 ９：４０～、スタート １０：００～ 日野市民プール及び浅川堤防（駐車場あります） スイム・ランを続けて行います。 種目 A B C 距離 スイム 150m、ラン 1Km スイム 300m、ラン 2Km スイム 75m、ラン 1Km スイム：子 25m、親 50m 参加資格・内容 小学生（１～３年・４～６年）・中学生・一般。 中学生・一般。 スイムは親子リレー方式で行います。（子供は２５ｍ泳ぎ、親 にタッチして上がる。親は５０ｍ泳ぎます。） ランは、親子同時にスタートし、手をつないでゴールします。 ８． 参 加 資 格 小学生以上 （市外の方も可） ９． 参加料 小中学生 ５００円、 高校・一般 １，０００円、親子 １，０００円 ＊大会当日、受付でお支払いください。 １０． 表彰 各タイプ３位まで表彰（完走者全員に完走証を配布） １１． コース スイム ：日野市民プールを使用 ラン ：プール横駐車場をスタート～浅川堤防～駐車場ゴール １２． 持ち物 水着、スイムキャップ、ランニング用シャツ、ランニングシューズ、保険証の写し １３． 健康管理 ① 参加者は各自の責任において健康管理には充分注意して下さい。 ② 大会当日に身体が不調の場合、また競技中に異常が感じられた場合は すみやかに競技を中止 してください。 ③ 主催者側が競技続行に支障があると判断した場合は、競技を中止させることがありますので、その 指示に従ってください。 ④ 主催者側は、競技中の事故について応急処置を除き、一切の責任を負いませんのでご了承ください。 １４． 申込み方法 日野アクアスロン大会ホームページに大会要項・申込用紙を掲載します。 HP アドレス：http://hachi-tora.lolipop.jp/hino-aqathlon/ 以下のいずれかで申込み下さい。 ① E メールに申込書を添付して申し込む方法。 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：[email protected] ＊署名捺印後の誓約書を、大会当日受付までお持ちください。 ② 郵送で申し込む方法：大会申込書・誓約書に必要事項を記入し、下記あて先へ郵送願います。 〒191-0011 東京都日野市日野本町７－１２－１ 市民陸上競技場内 （社）日野市体育協会事務局 宛 tｅｌ/fax042－582－5770 ※「日野アクアスロン大会申込書在中」と記載下さい。 １５． 申込期間 １６． 会場案内図 ６月１日～６月３０日 （＊定員１００名になり次第〆切り） （コピー可） 第５３回日野市民体育大会 第 1７回日野アクアスロン大会 参加申込書 参 □ 加 □ 種 □ 目 Ａ： スイム 150m、ラン 1km Ｂ： スイム 300m、ラン 2km Ｃ： スイム子供 25m/親 50m、ラン親子 1km ※参加種目にチェックして下さい （ふりがな） 親 本 人 150m 300m （ ） 西暦 （ （ふりがな） 年 月 日生 当日 歳 ） 学年 年 性別 血液型 氏名 年齢・学年 住 性別 血液型 氏名 年齢・学年 子 スイム予想タイム 西暦 〒 年 月 日生 当日 歳 学年 年 所 電話 携帯 名称 緊急時連絡先 fax. E-mail （電話 ） キリトリ線 誓 約 書 私は、日野アクアスロン大会に参加するにあたり、次のことを誓約します。 １．私は、大会主催者が設けたすべての規約、規則、指示に従うことを同意します。 ２． 私は、競技中および付帯行事の開催中に負傷または死亡事故が発生した場合、私自身および私の家族代表者、 保護者関係者はその原因の如何を問わず、大会開催傷害保険による保険金給付のほかは主催者および大会関 係者に対する責任の一切を免除します。 ３． 大会開催中に、私が負傷したり、事故に遭遇したり、あるいは発病した場合、私に対し適切な処置が施され ることに異議はありません。 ４． 私は、大会に関連する放送、テレビ放送、新聞などの報道や実行委員会が、私の名前および写真を自由に使 用することを許可します。 ５． 私は、本大会への応募書類すべての記載事項が事実かつ正確であることを誓います。 2015 年 月 日 参加者自筆署名 印 参加者が 20 歳未満の場合、保護者の署名もお願いします。 続柄 個人情報保護 保護者自筆署名 印 本申込書にご記入の個人情報は、本事業の運営・連絡にのみ使用いたします。
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