トランス脂肪酸の摂取で死亡や冠動脈疾患のリスクが20∼30％上昇／システマティックレビューとメタ解析：医師のための専門情報サイト[MT ... [2015年8月13日] トランス脂肪酸の摂取で死亡や冠動脈疾患のリスクが20～30％上昇 システマティックレビューとメタ解析 カナダ・McMaster UniversityのRussell J. de Souza氏らは，飽和脂肪酸またはトランス脂肪酸の摂取と死亡，心疾 患，2型糖尿病などとの関連を検討した観察研究のシステマティックレビューとメタ解析の結果，高用量のトランス脂 肪酸摂取が，死亡および冠動脈疾患リスクの20～30%上昇と関連していたと，BMJ （2015; 351: h3978）で報告し た。一方，今回の研究では，飽和脂肪酸と死亡，心疾患，脳卒中，2型糖尿病との関連は認められなかった。 脂肪酸摂取のリスクに関するエビデンスに変化 飽和脂肪酸は，おもにバターや牛乳，肉，卵黄などの動物性食品に含まれる油脂だが，チョコレートやパーム油など に比較的多く含まれている。トランス脂肪酸は，水素化という方法により，天然の不飽和脂肪酸から，酸化による劣 化を来しにくい飽和脂肪酸を製造する際に副産物として産生され，マーガリンや菓子類，パンなどの原料の一部とな る。 欧米やオーストラリア，世界保健機関（WHO）の食事に関するガイドラインは，飽和脂肪酸を総カロリー摂取量の 10%未満に，トランス脂肪酸を1%未満に制限することを推奨している。しかし，最近の専門家の意見やシステマ ティックレビューでは，飽和脂肪酸による心血管リスクはむしろ低く，逆にトランス脂肪酸の方が高リスクであるこ とが示唆されている。こうした潮流のなか，米食品医薬品局（FDA）は今年（2015年）6月，加工食品のトランス脂 肪酸の使用を3年以内に全廃する決定を発表した（関連記事）。 今回の研究では，これらの関連を検証するために，成人において飽和脂肪酸およびトランス脂肪酸と健康アウトカム の関連を検討した観察研究のシステマティックレビューとメタ解析を行った。 トランス脂肪酸摂取による死亡リスク上昇は34％ 飽和脂肪酸に関しては，評価項目により3～12件の前向きコホート研究のデータが集積された（5～17通り，9万501 ～33万9,090人のデータを比較）。飽和脂肪酸の摂取とアウトカムを解析した結果，全死亡の相対リスク（RR）は 0.99（95％CI 0.91～1.09），心血管死は0.97（同0.84～1.12）であった他，冠動脈疾患1.06（同0.95～1.17）， 虚血性脳卒中1.02（同0.90～1.15），2型糖尿病0.95（同0.88～1.03）と，いずれも有意な関連は認められなかっ た。ただし，飽和脂肪酸と冠動脈疾患死との関連については，完全に否定することはできなかった（RR 1.15，95％CI 0.97～1.36，P＝0.10）。 トランス脂肪酸に関しては，評価項目により1～6件の前向きコホート研究のデータが集積された（2～7通り，1万 2,942～23万135人のデータを比較）。トランス脂肪酸摂取との有意な関連が認められたのは，全死亡（RR 1.34，95％CI 1.16～1.56），冠動脈疾患死（同1.28， 1.09～1.50），冠動脈疾患（同1.21， 1.10～1.33）で あった。一方，虚血性脳卒中（同1.07， 0.88～1.28），2型糖尿病（同1.10， 0.95～1.27）については，有意な関 連はなかった。 http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1508/1508048.html[2015/08/13 22:11:14] トランス脂肪酸の摂取で死亡や冠動脈疾患のリスクが20∼30％上昇／システマティックレビューとメタ解析：医師のための専門情報サイト[MT ... トランス脂肪酸は，ウシやヤギなどの反芻動物の体内でも微生物により産生されるため，これらの動物の肉や乳にも 微量に含まれる。しかし，こうした天然のトランス脂肪酸の摂取と冠動脈疾患死および冠動脈疾患との間に関連は認 められず，天然のトランス脂肪酸の摂取と2型糖尿病との間には負の相関が認められた。 今回の研究は，観察研究に基づくものであり，因果関係について確固たる結論を導き出すことはできない。de Souza 氏らは「今回得られた結果は，飽和脂肪酸およびトランス脂肪酸と冠動脈疾患の関連を検討した過去のシステマ ティックレビューの結果を追認するものである」と述べ，「食事に関するガイドラインは，飽和脂肪酸とトランス脂 肪酸に代わる食品についての推奨が健康に与える影響を慎重に考慮すべきである」と結論付けている。 （小路 浩史） この記事に対するご意見・お問い合わせは，[email protected] までお願いします。 関連記事 3年以内にトランス脂肪酸を全廃へ［2015年7月9日］ 脂肪酸，油脂の世界的な摂取状況が明らかに／米のグループによるGBD2010の関連研究［2014年5月1日］ 各種脂肪酸と冠動脈疾患の関連 GLを支持するエビデンス不十分［2014年5月1日］ 日本動脈硬化学会「可及的速やかな脂肪酸の種別表示を」／理事長の寺本民生氏らが会見［2013年5月8日］ TOPページに戻る http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1508/1508048.html[2015/08/13 22:11:14]
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