親権者同意書

株式会社リロクラブトラベル 御中
記入日
年
月
日
親権者同意書
私は、下記旅行者の親権者として、下記旅行者が貴社と旅行契約を締結することに同意致します。
親権者代表 (署名)
㊞
(住所)
(TEL)
記
予 約 番 号:
旅行者氏名 :
旅行者住所 :
旅 行 期 間:
旅
平成
年
月
日から(日本(国内線)出発日)
平成
年
月
日まで(日本(国内線)帰着日)
行 地 :
以上
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本同意書は、親権者代表がご記入の上、FAX またはメール添付にてご返送をお願い致します。
株式会社リロクラブトラベル
リロクラブトラベルコールセンター宛
リロクラブトラベルコールセンター宛
FAX:
:03-3509-6656 mail: [email protected]