株式会社リロクラブトラベル 御中
記入日
年
月
日
親権者同意書
私は、下記旅行者の親権者として、下記旅行者が貴社と旅行契約を締結することに同意致します。
親権者代表 （署名）
㊞
（住所）
（TEL）
記
予 約 番 号：
旅行者氏名 ：
旅行者住所 ：
旅 行 期 間：
旅
平成
年
月
日から（日本（国内線）出発日）
平成
年
月
日まで（日本（国内線）帰着日）
行 地 ：
以上
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本同意書は、親権者代表がご記入の上、FAX またはメール添付にてご返送をお願い致します。
株式会社リロクラブトラベル
リロクラブトラベルコールセンター宛
リロクラブトラベルコールセンター宛
FAX：
：03-3509-6656 mail: [email protected]