未成年者の契約及び個人情報保護に関する同意書
東洋自動車教習所
殿
私共は、申込者
（平成
年
月
日生）
の親権者として、申込者が、貴所への入所契約をするに当たり、契約内容、契
約に関する同意事項及び個人情報の取扱いに関する同意事項（裏面記載）に関
して確認いたしました。
私共は、申込者が上記契約を締結することを及び上記同意事項に関し同意する
ことにつき、親権者としてあらかじめ同意します。
上記の件に関して、申込者が負担する一切の債務については、私共が責任を
負います。
平成
年
月
日
連絡先住所
電話番号
親権者氏名
＊ 親権者ご本人が署名・捺印してください。
印