饉睡痙攀、始側顔面痙攣、上下殿痙鐵 ほ翅して ボツ晨 ∫アス療法贈衛っています。 脳 卒 中 、 頭 部 外 傷 、 育 椎 損 傷 な どで は 、 様 々 な 後 遺 症 を 残 す こ とが あ りま す 。 これ らの 後 遺 症 は 、 患 者 さ ん が 日常 生 活 を 送 る 上 で 大 き な 障 害 とな る こ と も 少 な <あ り ま せ ん 。 脳 卒 中 の 後 T 「 11 : 二二 ■ _二 三 遺 症 の 中 で も 手 や 足 の 麻 痺 は 多 <見 られ る 症 状 で す が 、 そ の 中 で も 手 足 の 麻 痺 と共 に あ らわ れ る こ とが 多 い 運 動 障 害 の 筋 肉 の つ つぱ り (痙 縮 )に 対 す る 新 しい 治 療 法 と して 近 年 「 ボ ツ リ ヌス療 法」 が 行 わ れて い ます。 ボツリヌス療法とは ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌 (食 中毒の原因菌)が 作り出す天然のたんぱ<質 (ボ ツリ ヌス トキシン)を 有効成分とする薬を筋肉内に注射する治療法です。 ボツリヌス トキシンには、筋肉を緊張させている神経の働きを」pぇ る作用があります。そのため ボツリヌス トキシンを注射すると、筋肉の緊張をやわらげることができるのです。 ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありませ ノ 1ノ O ボツリヌス療法で期待できる効果 ボツリヌス療法によつて次のような効果が期待できます。 ※手足の筋肉がやわらか <な り、動か しやす <な ることで日常生活動作 (ADL)が 行いやす <な る ことが期待できます。 ※リハビリテ ーションが行いやす <な ることが期待できます。 ※関節が固意つて動きにく<な つた り、変形するのを防ぐことが期待できます (拘 縮予防) ※手足の筋肉のつつばり (痙 縮)を やわらげることにより、痙縮 による痛みを緩不]す る効果が期待 できます。 ※介護の負担が軽 <な ることが期待できます。 ボツリヌス療法の適応疾患 /片 眼 や □の 周 りの 筋 肉 が 、 自 分 の 意 志 と は 関 係 な <「 ぴ <ぴ <」 と痙 攣 す る病 気で す。 眼 瞼 痙 攣 の 症 状 は 、 両 側 眼 輪 筋 等 の 過 活 動 に よ り、 過 剰 に 瞼 が 閉 じて し ま う事 で 、 ひ ど い 場 合 は 目 が 開 け られ な くな る 事 も あ り ま す 。 脳 卒 中 や 頭 部 外 傷 、 背 椎 損 傷 等 後 遺 症 に よ り手 足 が 麻 痺 し筋 肉 が 固 <な る 症 状 (痙 縮 )で す 。 痙 縮 と は 筋 肉 が 緊 張 しす ぎ て 、 手 足 が 動 き に く くな つた りす る こ とで す 。 痙 縮 で は 、 手 指 が 握 つた ま ま で 動 か しに く い 、 肘 が 曲 が る 、 つ ま 先 が 伸 び き つて しま うな どで す 。 痙 縮 が 続 く と、 筋 肉 が 固 ま つて 関 節 の 運 動 が 制 限 さ れ 拘 縮 とな つて しま い ま す 。 そ の た め 、 日常 生 活 に 支 障 が 生 じて しまいます。 治療 スケジュール ボツ リヌス療法の効 果は、注射後 2∼ 3日 目か らゆ つくり現れます。治療の効果 は、通常 3∼ 4ヶ 月 間持続 します。その後、数週間で効果は徐 々 に消えて しまうので、治療 を続 ける 場合 には、年 に数回、注射 を受 ける ことにな ります。ただ し、効果の持続期間 には個人差が あるので、 医師 と症状 を相談 しなが ら、治療 計画 を立てていきます。 ■ 治療 スケジュール例 痙 iltに よつて困つていることなどを医師と相談し、 治療の目標を決め、役 与日の予約をします。 ■ム覆壕Ｔ■ 初回投与を行います。 医師と症状を相談しながら、 次□投与日を予約します。 経過 観 察 2回 目投与を行います。 2□ 目投与以降は、3∼ 繰り返します。 `を ■■ ￨=￨ ■,● ●■■■■■1111'■ ■ '.三 診療 の 申 し込み について シ ヨ ン )賃 科 甲 中815∼ 11:OO) 金 }午 前 :畠 擦 獲 グ 響 違 当満 多 轟 覇 璽 吾 綺 蜃 轟 ※初診の方は、事前 に受付窓 ロヘ ご相談下さ い。 ※初回診察時 には治療 を開始す る ことは出来 ませんので、予め ご了承 ください。 費用 に 関 して ボツ リヌス療 法は症状 によ り保健適応が あ りますが、注射薬 そのものが非常 に高価な ため、障害者手帳取得 (102級 )を お持ちでな い方は、医療費が高額 になる場合があ 負担の場合、 ります。具体的な費用の程度 は、使われ る量によ つて 異な りますが 3害」 1万 5干 円か ら 8万 円程度 になる場合があ ります。 ボツリヌス療法を希望されるLBLさ まヘ 以下を十分に御理解ください。 1.ボ ツリヌス療法を受けた後に副作用として、注射部位がはれる 赤 <な る 痛みを 感 じる 体がだる <な る 力が入らない 立 つていられないなどの症状が現れるこ とがあります。これらの症状は多 <が 一時的なものですが、症状が現れた場合には 医師に相談 して <だ さい。 2.ボ ツリヌス毒素の注射を打 つただけで動かなか つた手足が動 <よ うになるわけでは ありません。あ <ま でも固 <な つた筋肉を柔らか <す ることで、通切なリハビリ テ ーシ ョンを行いやす <す るものです。 リハビ リテーションと併用することが望ま しい治療です。 3ボ ツリヌス療法は、 一回打てばそれで終わりの治療法ではな <、 繰 り返 し定期的な 投与 (3∼ 4ヶ 月に一度)と リハビリテ ーションの継続が必要な治療法です。 4.効 果は、個人差が大きいことを御理解ください。目標は相談 して決めますが、具体 的かつ現実的な目標がある ことが望ま しいです。 九州1労 災病院 F]103メ デ ィカルセ ンタ ー 〒801-8502福 岡県北九州1市 門司区 3番 1号 TEL093-331-3461 リハ ビ リテ ー シ ョン科 神経 内科 松村 直樹 由比友顕
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