NO-1 文部科学大臣杯・国土交通大臣杯 国際交流日本ジュニアヨットクラブ競技会２０１５（宮古大会） 締切日 平成２７年６月３０日(火）厳守 (申込日) 平成２７年 月 日 （ ）参加 （ ）不参加 国際交流日本ジュニアヨットクラブ競技会２０１５（宮古大会)に下記のとおり参加申込みします。 記 1 参加クラブ及び責任者氏名 クラブ名 都道府県名 氏 名 役職名 〒 クラブ 代表者 住 所 電 話 FAX 携帯電話 E-mail 氏 名 役職名 〒 競技会 引率責任者 住 所 電 話 FAX 携帯電話 E-mail 2 競技会参加人数 男 女 3 チャーター艇を下記の通り用意します。 内 容 チャーター料 艇 種 計 ＯＰ級 監督・コーチ 保 護 者 Laser 4.7 その他応援者 OP級初級者 国際４２０級 IOD ９５ １０，０００円 １式での貸し出し １３，０００円 ロアマスト・セールのみ ５，０００円 １式での貸し出し ２０，０００円 OP級上級者 選 手 ☆ 申 し 込 み（数に限度があります） ＊申込順又は遠隔地を優先します。 レーザー4.7 国際４２０級 ＦＪ級 合 計 内容 ＯＰ級 ＩＯＤ９５ 艇 円 １式 艇 円 艇 円 １式 艇 円 チャーター料合計 艇 円 国際４２０級 名 艇数 ロアマスト・ セールのみ Laser 4.7 ３１日 ﾄﾗｲｱﾙﾚｰｽ 参加人数 チャーター料 艇種 NO-２ 4 本競技会では、選手を教育、指導する目的を有するものですから、その所属するクラブの指導者、保護者 が競技会及びレースの運営について意見や疑義を申し立てる場合は、参加申込をした指導者・保護者の うち、あらかじめ届出のあった代表者１名（当連盟公認指導員であること）に限られます。 代表者１名の氏名 同左のＪＪＹＵ公認指導員番号 〒 住 所 TEL / 携 帯 5 サポートボートの持込 あり 隻 なし 船検番号 馬力 船検番号 馬力 船検番号 馬力 ※レース公示第13項参照 6 会場へ来る手段 JR等 自動車 その他 内訳 乗用車 台 トラック 台 ﾏｲｸﾛﾊﾞｽ 台 7 参加申込者のユニフォームサイズ確認 （参加料を払った選手、指導者・保護者、同伴小中高生全員） Sサイズ Mサイズ Lサイズ LLサイズ 申込者数 名 名 名 名 名 ☆ 申 し 込 み 600円/1食（２日カレーライス無料） 8 弁当数の日割り確認 2015/７/３１（金） 2015/8/１（土） 個 合計 個 個（食） 9 参加料等送金（振込）明細 （１人 9,000円） 選手参加料 (１人 13,000円） JJYU未登録クラブの選手参加料 国際４２０級選手参加料 （１艇 18,000円） （１人 3,000円） 指導者・保護者 参加料 （１人 5,000円） JＪＹU未登録クラブの指導者・保護者参加料 人分 円 人分 円 艇分 円 人分 円 人分 円 同伴小中髙生交流会・懇親会参加料 （１人 2,000円） 人分 円 弁当代 （１食 600円） 食分 円 （上記 ３☆チャーター艇申し込み） チャーター艇補償又はＯＰ級者乗廻しデポジット （１クラブ20,000円） 艇分 円 クラブ 円 振込金額合計 円 チャーター料 《参加料等振込先》 三井住友銀行 新橋支店 普通預金口座番号 1417976 口座名義 一般社団法人日本ジュニアヨットクラブ連盟 NO-3 10 誓約書 誓 約 書 私と当クラブの指導者･保護者はセーリング競技規則及びこの競技会に適用される他の全ての規則に従うこと に同意します。また、競技期間中において受けた物的損傷または人的負傷もしくは死亡に対しては主催者に 一切の責任がないものと認め、迷惑をかけないことを誓い、ここに参加を申し込みます。 平成２７年 月 日 クラブ名 クラブ名 クラブ代表者名 印 11 デポジット返金振込先 銀行等振込先及び支店名 口座番号 口座名義人 12 《参加申し込み先》 実行委員会事務局 塩野崎 英二 携帯 TEL 045-944-3522 FAX 045-944-3522 E-mail [email protected] [email protected] 090-2734-8611
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