信濃町立信越病院給食業務委託に係る公募型プロポーザル実施要領 １ 業務名 信濃町立信越病院給食業務委託 ２ 業務目的 信濃町立信越病院における給食業務の委託について、治療の重要な一翼を担ってい る病院給食を安全かつ効率的・安定的に提供できる受注候補者をプロポーザル方式で 選定します。 ３ 委託期間 平成 28 年４月 1 日～平成 31 年３月 31 日までの３年間。 ※本選定はあくまでも随意契約の相手（1 者）を選定するものであり、本契約に ついては本選定後に実施する随意による見積徴収の結果により行われます。 ※３年間の契約となっていますが、年度毎に評価検証を実施し、評価の結果、契 約相手として不可と認められる場合は途中で契約を解除します。 ４ 提案に係る参加資格要件 このプロポーザルに参加できる者は、次に掲げる要件を全て満たす者とします。 （1）政令第 167 条の 4 の規定に該当しない者であること。 （2）平成 27 年 10 月 16 日時点において、入札参加資格者指名停止措置要綱（平成 17 年７月 17 日付出第 157 号）第３条第１項の規定による指名停止措置を受けて いない者であること。 （3）平成 27 年 10 月 16 日時点において、会社更生法（平成 14 年法律第 154 号）の 規定による更生手続き開始の申し立てが行われた者又は民事再生法（平成 11 年 法律第 225 号）の規定による再生手続き開始の申し立てが行われた者でないこと。 （4）信濃町に競争入札参加資格を有する者であること。 （5）医療法（昭和 23 年法律第 205 号）第７条第２項第５号に規定する一般病床を 50 床以上有する病院において、過去 3 年以内に給食業務を受注した実績を有す る者であること。 ５ 参加申込 このプロポーザルに参加を希望される方は、下記に基づき参加申込をおこなってく ださい。 （1）提出書類 ア 参加申込書（様式 1） イ 会社概要（様式 2） ウ 給食業務委託に係る見積書及び内訳書（様式 3） エ 給食業務に携わる業務管理責任者経歴書（様式 4） オ 給食業務委託に係る提案書（様式 5） ※様式 3～5 については任意様式でも構いません。ただし、内容についてはこち らで設定してある内容に沿ったものにしてください。 ※作成にあたっては、別添「見積前提条件」「業務内容分担表」「経費負担項目」 「食事サービス設備・器具一覧」も参考にして作成を行ってください。 （2）受付期限 平成 27 年 10 月 1 日～平成 27 年 10 月 16 日 金曜日 午後 5 時まで （3）提出部数 正 1 部、副 6 部（正のコピーで可） （4）受付方法 郵送または持参 ※持参の場合は、受付期限内の平日の午前 9 時～午後 5 時まで受け付けます。 ※郵送の場合は、受付期限内に必着したもののみ受け付けます。 （5）提出先 〒389-1305 長野県上水内郡信濃町大字柏原 380 信濃町立 信越病院 総務係 （6）質疑等 提出にあたっての質疑等の受付期間は、10 月 1 日～10 月 9 日午後 5 時まで受け 付けます。 なお、問い合わせ先は「10 問い合わせ等」までご連絡ください。 ６ ヒアリング 提出いただいた各種書類について、基本要件に係る評価・採点を行うにあたり、必 要に応じて随時ヒアリングを実施する場合もあります。 ７ プレゼンテーション 参加申込書提出後、書類等審査し不備等ない者には、プレゼンテーションの開催通 知を発送します。また、プレゼンテーション終了後、採点を行い、得点が一番高かっ た者が随意による見積徴収の対象者となります。 ※現時点では、平成 27 年 10 月 20 日～平成 27 年 10 月 30 日に実施予定。 ８ 辞退手続 参加申し込み後に本選定を辞退する場合は「辞退届（様式 6）」を提出してくださ い。 （1）提出方法 郵送または持参、またはメール。 （2）提出期限 プレゼンテーション開催日の３日前まで ９ その他 （1）提出書類の著作権は提案者に帰属します。 （2）提出書類は非公開とします。 （3）提出書類は返却しません。 （4）提案に要する一切の費用は提案者の負担とし、当院は負担いたしません。 10 問い合わせ等 〒389-1305 長野県上水内郡信濃町大字柏原 380 信濃町立信越病院 電 総務係 担当：池田 話：０２６－２５５－３１００ ＦＡＸ：０２６－２５５－２４２７ メール：[email protected] 様式１ 参 加 申 込 書 平成 年 月 日 信濃町立 信越病院 様 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 平成 27 年 月 印 日付けで公告された下記プロポーザルに必要書類を添えて参加 を申し込みます。 なお、添付した必要書類の内容については、事実と相違ないことを誓約いたします。 記 １ 件 名 信濃町立信越病院給食業務委託 ２ 必要書類 別添のとおり 様式 2 会 社 概 要 商号又は名称 代表者職氏名 所 在 地 （担当部署名） 担当部署 の連絡先 （担当者名） （ＴＥＬ） （ＦＡＸ） （電子メール） 設立年月日 従業員数 名（平成27年3月末現在） 病院名 直近3年間の 病院給食業務 受注実績 （一般病床50床 以上の実績） 備 考 病床数 期 間 様式 4 給食業務に携わる業務管理責任者経歴書 氏名 生年月日 所属・役職 資格の種類・名称 所 取得年月日 有 す る 主 な 資 格 責任者の給食業務実績（責任者としての実績） 施設名および所在地 病床数 経験年月日 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 様式 5 給食業務委託に係る提案書 １． 基本的な業務運営方針及び事前準備業務 （1/1） （1）患者サービスとしての病院給食に対する考えや取り組み （2）受託準備及び引き継ぎ等のスケジュール ２． 患者満足度向上の取り組み （1/2） （1）患者満足度を高めるための取り組み （2）食材の地産地消に対する取り組み （3）患者の嗜好や季節を考慮した献立作成の取り組み ２．患者満足度向上の取り組み （2/2） （4）嚥下調整食（ゼリー食やとろみ食、ソフト食など）への対応 （5）喫食不良患者に対する個別対応 ３．安全衛生管理体制 （1/2） （1）衛生管理に対する基本的な考えや取り組み （2）食材の安全性を担保するための取り組み ３．安全衛生管理体制 （2/2） （3）設備や備品の取り扱いや清掃の仕方など（従業員への周知徹底方法など） （4）環境への配慮（電気、ガス、水道などの適切な管理や生ゴミ削減の対策など） ４．業務実施体制 （1/2） （1）人員の確保・配置等に関する考え方及び取り組み （2）人員配置の予定構成 （配置人数、有資格者の人数、病院給食における実務経験年数等） ４．業務実施体制 （2/2） （3）従事者の教育・研修・安全衛生等に関する研修計画など （4）従事者で欠員が発生した場合のバックアップ体制 （5）コンプライアンスに対する姿勢や考え ５．危機管理体制 （1/2） （1）インシデント発生時の対応とその取り組み （2）食中毒の発生時の対応 ５．危機管理体制 （2/2） （3）災害発生時の対応 （4）代行保証事業との連携 ６．その他 （1/1） （1）他の事業者より優れている強みなど 様式 6 辞 退 届 平成 年 月 日 信濃町立 信越病院 様 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 印 先に申請を行った、信濃町立信越病院給食業務委託のプロポーザルの参加について辞 退を申し出ます。 記 【辞退理由】
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