第17回つなんローラースキー大会参加申込書

第17回つなんローラースキー大会　参加申込書
フリガナ
ツナンスキークラブ
所属団体名
津南スキークラブ
ツナン　タロウ
申込責任者
津南太郎
㊞
連絡先：　自宅　・　学校　・　その他（　）　※左記のいずれかに○
住　所：（〒949-8201）
新潟県中魚沼郡津南町大字下船渡丁１６３３－１
氏　名：津南太郎
電話番号：025-765-5776
大会当日朝の連絡先（必ず記入のこと）
ＦＡＸ番号：025-765-3596
電話番号　090（0123）4568　氏名　津南太郎
１．所属団体ごとに別の用紙を使用すること。
記入にあたっての
注意事項
２．必ず男女別・組別ごとに別の用紙を使用し女子は朱書きすること。
３．組別の欄は、該当箇所に○をつけること。
４．記入漏れのないようにすること
組別
中学男子
ランキング
○
高校男子
中学女子
高校女子
一般男子
一般女子
ツナン　ハナコ
3
2
貝沢政子
カイザワ　マサコ
3
3
髙橋隆子
タカハシ　タカコ
2
4
桑原邦子
クワハラ　クニコ
1
5
江村直子
エムラ　ナオコ
1
8
9
10
11
12
13
14
15
16
参加料
1,000円
17
5
人=
5000
円
18
1,500円
人=
円
19
2,000円
人=
円
20
21
合計
5000
円
22
23
※ 電子メールでの受付は、申込書及び参加料振込が確認
された後、受付完了メールを事務局より返信します。
※ 電子メールでの受付の場合は、１週間以内に参加料の
振込みをお願いしiます。
学年
津南花子
7
参加料
フリガナ
1
6
（組別左空欄に○印をつけること）
氏名
24
25
第17回つなんローラースキー大会　参加申込書
フリガナ
所属団体名
申込責任者
㊞
連絡先：　自宅　・　学校　・　その他（　）　※左記のいずれかに○
住　所：（〒　-　）
氏　名：
電話番号：
大会当日朝の連絡先（必ず記入のこと）
ＦＡＸ番号：
電話番号　（　）　氏名
１．所属団体ごとに別の用紙を使用すること。
記入にあたっての
注意事項
２．必ず男女別・組別ごとに別の用紙を使用し女子は朱書きすること。
３．組別の欄は、該当箇所に○をつけること。
４．記入漏れのないようにすること
組別
ランキング
1
中学男子
中学女子
2
3
高校男子
高校女子
4
5
一般男子
一般女子
6
7
（組別左空欄に○印をつけること）
8
9
10
11
12
13
14
15
参加料
16
参加料
17
1,000円
人=
円
18
1,500円
人=
円
19
2,000円
人=
円
20
21
合計
円
22
23
※ 電子メールでの受付は、申込書及び参加料振込が確認
された後、受付完了メールを事務局より返信します。
※ 電子メールでの受付の場合は、１週間以内に参加料の
振込みをお願いしiます。
24
25
氏名
フリガナ
学年

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