い の ち いと考 え て い ま す 。 若 疾患の 治 療 を 柱 に し た 分の専 門 で あ る 消 化 器 と思っています。 れる体制づくりに尽力したい 鏡手術が安心・安全に受けら 新病院に自分の手で命を吹き （１面から続く） １階にカテ室と 時、開院まで４カ月半。引き 院長就任が正式に決まった 素早く対応できるよう１ や上部消化管出血などに 同院は、急性心筋梗塞 内視鏡センター 受けた時点で、医師は私を含 階にカテーテル室と内視 込むという職員全員のやる気 点である救急医療です。理想 めて２人だけ。クリニックで い頃は“ Big Surgeon , 消化器疾患治療とともに力 を入れたいのは、徳洲会の原 ”（ 上 手 な Big Incision きず 外科医は大きな創を好 は前理事長が目指した 時間 あ ぜん む）と教わり ま し た が 、 体 壁 ですが、救急を行うからには ３６５日、断らない救急医療 会で話すと、グループで応援 しました。到底無理だと幹部 着する救急処置室から素 定）を設置。救急車の到 十字病院など同地区の医 本部長は、以前に成田赤 私は１９８１年、慶應義塾 の破壊が侵襲 手 術 の 大 き な 割 きちんとした治療を提供する 月稼働予 合を占めると い わ れ る よ う に 鏡センター（ 大学医学部を卒業と同時に同 なり、小さい 傷 の 手 術 ・ 内 視 も開くつもりなのかと啞然と 年間、同大学および関連病 大学外科学教室に入局。以来 12 ませんでしたが、中に入って どの大きな変 化 を も た ら し ま 科手術治療に 革 命 と い え る ほ とくに腹 腔 鏡 下 手 術 は 、 外 制づくりが、院長の最大の責 ことなく受け入れるための体 け多くの緊急患者さんを断る きではないのです。できるだ 血の患者さんを受け入れるべ 鏡検査ができなければ、吐下 とはできませんし、緊急内視 骨折患者さんを受け入れるこ 整形外科医がいなければ、 くれたスタッフ全員には、新 意味はありません。参集して 点で、ないものを嘆くことに が、開院が間近に迫った現時 いまだ十分とは言えません おります。 ないなか、ご協力いただいて せるほどの余裕があるはずも 院も割り当てられた人数を出 っていただきました。どの病 を出し、医師をそろえると言 成田富里徳洲会病院は ３２０列ＣＴや １・５Ｔ ＭＲＩ 器科部長を務めてきた橋 の千葉西総合病院で循環 カテーテル治療数日本一 の体制でスタート。心臓 非常勤医１人（週２回） る動線になっている。 早く両処置室に移動でき る。撮影データから３Ｄ 療放射線技師）は説明す を務める大西博之主任 （診 療することが私のポリシ 供する気持ちで検査、治 「自分の両親や友人に提 えだ。 全体で患者さんを診る構 かして、病診、病病連携 療機関で働いた経験を生 内視鏡手術を安心・安全に 受けられる体制づくりに力 だ」の哲学は脈々と受け継が んでしたが「生命だけは平等 れた一般社団 法 人 ） の 集 計 で 、 現状を把握す る た め に 設 立 さ ますが、先日 、 日 本 外 科 学 会 やすことで、やる気のある医 の信頼を得て、患者さんを増 立を目指していきます。地域 う、万全の救急医療体制の確 いけるよう、全力を尽くした ップクラスの病院に成長して 病院となり、さらに日本のト の信頼を得て、地域で一番の し、地道に実績を上げ、地域 ㎝幅をカバーできるこ 「短時間の１回の撮影で でも３２０列は最高峰。 多列化が進むＣＴの中 造影ＣＴの撮影でも従来 低減機能も有しており、 ふくくう く、離島・へき地医療に大き 調査された消 化 器 外 科 の 代 表 師、看護師、パラメディカル 導入したＣＴは被ばく ポートする。 に比べ少ない造影剤での ていきます」と橋本部長 側に立った医療を提供し を心に刻み、患者さんの やるべきことは違うこと ーです。できることと、 査の迅速な実施を優先。 テスラを選定し必要な検 秒を争うだけに、１・５ 急医療の現場では一刻一 患者さんの搬送も多い救 しい。意識障がいのある 大西主任によると病院 は決意表明。 消化器外科は白部院長 ら、当院では開院時から 可能性のある疾患ですか 患者さんの命にかかわる 化管出血は処置が遅いと 対 応 性 を 重 視 し た。「 消 装置を配備するなど緊急 検査専用の単純Ｘ線撮影 内視鏡センターは内視鏡 に積極的に取り組む考え け入れる医療ツーリズム や人間ドック受診者を受 院は海外からの患者さん 玄関口であるだけに、同 調とした。成田は日本の 茶を連想させる濃緑を基 受け付けなどは竹林や抹 モダン”で、放射線科の を含めた常勤医３人体制。 全体のコンセプトは“和 時間・３６５日対応し ていきます」と白部院長 病院に引けを取らない診 だ。大西主任は「世界の 断装置をそろえていま は意欲を見せている。 す」とアピールする。 来春には、血流や代謝 などから臓器の機能を確 認するＳＰＥＣＴとＣＴ のフュージョン（融合） 画像を得ることができる ＳＰＥＣＴ―ＣＴを導入 入した。心臓ペースメー １・５テスラの装置を導 検査の実施が可能である の問診が簡便で、迅速な もあるという。 ニアック）を入れる構想 Ｔ、放射線治療機器（リ 子放射断層撮影）――Ｃ 将来的にはＰＥＴ（陽電 する計画があり、さらに カーが体内にある患者さ 高性能医療機器を導入 な役割を果たしていることを 的な７術式す べ て で 、 腹 腔 鏡 とから、拍動の影響をほ 大 西 主 任 は、 「地域の 撮影が可能。身体への負 開業医の先生方に、当院 とんど受けずにブレのな んは、１・５テスラ、３ 皆様のこれまでのご支援に いと思います。 できることをきちんとこな 知り、世間の見方を変えてい 下手術が開腹 手 術 の 死 亡 率 を ジは決して良いものではあり 外から見た徳洲会のイメー 入職したのは２０１３年です。 義務があります。 みると職員は本当に一生懸命 した。残念な が ら 腹 腔 鏡 下 手 務です。 ３２０列ＣＴ（コンピュ 画像を構成できるほか、 鏡手術が脚光 を 浴 び る よ う に に働く善意にあふれた人たち 術による死亡 事 故 が マ ス コ ミ ータ断層撮影装置） や１・ 院で消化器外科医として勤務 で、良い意味で予想は裏切ら に大きく取り 上 げ ら れ 、 内 視 しい病院に自分の手で命を吹 ５テスラＭＲＩ（磁気共 動きのある立体画像を構 なりました。 れました。残念ながら徳洲会 現在、強力に医師対策を進 き込むという力強いやる気が 鳴画像診断装置）をはじ 成できる４Ｄ―ＣＴ機能 しました。千葉徳洲会病院に 創始者の徳田虎雄・前理事長 鏡下手術が危 険 な 手 術 で あ る めており、マンパワーを徐々 みなぎっており、心強く感じ め、高性能な医療機器を 循環器科は常勤医２人、 に活発に取り組み、地域 にお会いする機会はありませ かのように捉 え る 方 が お ら れ に充実させている段階です。 ています。 かなければならないと考える を引き付け、さらに良い医療 も備え、強力に診断をサ ようになりました。そうした 下回っていた こ と が 公 表 さ れ が提供できるという好循環を 多数導入した。 時期に院長就任の話をいただ ました。 担を軽減しながら、精度 れていることを痛感しました。 よりＮＣＤ（ National Clinical まず対応できる疾患に関して また、救急医療だけではな は、絶対に断ることのないよ ：わが国の医療の Database き、その思いを実現する良い の高い診断に貢献する。 の医療機器を使っていた い心臓の冠動脈撮影がで テスラともに原則ＭＲＩ きます。小児であれば肺 検査は不可だが、ボルト 深く感謝いたしますとともに、 今年度から 日 本 内 視 鏡 外 科 し、信頼関 れ）を推進 だく共同利用（検査目的 材質の判別が難 体内金属の有無、 判別できるが、 胸のふくらみで ーカーの有無は 心臓ペースメ く検査できる。 おおむね問題な など体内に埋め込まれた 生み出し、可能な限り早期に 機会だと考え、大任ではあり 言われるようにしたいと思っ 「救急は成田富里徳洲会」と を導入。同院は今後、救 ＭＲＩは１・５テスラ 被ばく低減機能をもつ。 れた機種を導入。これも 用性の高い基本性能の優 下肢と幅広く対応する汎 の紹介患者さんの受け入 血管撮影（アンギオ） 学会の技術認 定 審 査 員 に 就 任 手術室は将来的な拡張を考え 9 室用意 装置は頭部、胸部、腹部、 金属は、１・５テスラは も１回で撮影可能です」 ますが、引き受けさせていた と同院放射線科の責任者 今後とも変わらぬご協力をお だくことといたしました。 皆で頑張りましょう。 願いいたします。 ています。 成田富里徳洲会病院９月１日に開院 まず消化器疾患治療と救急医療が柱 320 列 CT は１回の撮影で心臓や脳をカ バー 制度の充実に 力 を 注 ぎ 、 内 視 16 救急医療での活用を想定して導入し た 1.5 テスラ MRI 24 トップクラスの病院を目指し全力尽くす 急医療に力を入れていく ことをふまえ、ＭＲＩ用 る。 を語ってい す」と抱負 考えていま いきたいと 係を築いて 血管撮影装置は汎用性の高い高性能機 成田富里病院では、まず自 し か た べ し ろ 24 32 した私として は 、 技 術 認 定 医 成田富里徳洲会病院院長 白部多可史 平成 27 年 8 月 17 日 月曜日│No.993 ❷ 聞 新 洲 徳 生 命だけは平等だ
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