戸籍謄抄本・身分証明書等 申請書 本 籍 (使用目的を具体的に記入して

記入例
(郵送請求用)
戸籍謄抄本・身分証明書等
世田谷区
長
申請書
あて
下記に記入し、本籍地の区市町村に申請してください。
記入は黒色で
お願いします。
世田谷区世田谷
本 籍
必要な
戸籍は
平成○○ 年
世田谷
※亡くなられても変わりません
謄本(全員が載っているもの)
○日
X 丁目 XX 番
筆頭者(一番最初に書かれている方)
とうほん
○月
太郎
しょうほん
何 が 必 要 で す か
抄 本 (一部の人が載っているもの)
籍
どなたの分が必要ですか
通 氏名→(
太 郎
)
1通
除 籍 ・
改製原戸籍
どなたの分が必要ですか
通 氏名→(
)
通
戸籍の附票
どなたの分が必要ですか
通 氏名→(
)
通
)
通
戸
身分証明書 どなたの分が必要ですか
氏名→(
通数
具体的な証明の種類
の
他
申 請
する方
住
所
氏
名
〒○○○−○○○○
世田谷区世田谷X−XX−XX
世田谷
太郎
電話 (平日昼間に連絡可能な番号)
㊞
XX
( XXXX ) XXXX
)
本人・夫・妻・子・孫・父母・祖父母・その他(
申請者と
戸籍との
「その他」の方については委任状等が必要になる場合もありますので、本籍地の区市町村へご確認ください。
氏名は自署してください。
身分証明書を本人以外が申請するときは、委任状が必要です。
押印が必要です。
関 係(○印)
使いみち
(使用目的を具体的に記入してください)
(提出先)
通信メモ
通
世田谷
そ
最近2週間以内に戸籍の届出をされた方はお書きください。
(
月
日
区・市・町・村 に届出 ∼
届)
この用紙と、次のものを同封して、本籍地の区市町村へお送りください。
●手数料 (郵便局発行の定額小為替又は、現金書留)
●返信用封筒 (切手を貼って、申請者のご自宅の住所を必ずお書きください)
※ご不明な点がありましたら、本籍地の区市町村へお問い合わせください。
※プライバシーの侵害につながるような不当な請求には応じられません。
※手数料は、区市町村によって異なります。事前にご確認ください。
世田谷区では戸籍謄抄本は1通450円、除籍謄抄本は1通750円、戸籍の附票の写し・
身分証明書は1通300円です。
(D0307)