責任者氏名団体名申込をする方の氏名

インターネット施設予約利用申込（変更）書
平成
年
月
日
松本平広域公園指定管理者
TOYBOX信州スカイパークサービスセンター　所長　殿
松本平広域公園の施設予約をインターネットを利用して行いたいので、下記のとおり登録を
申込みます。
フ
リ
ガ
ナ
団　体　名
申
込
を
す
る
方
の
氏
名
フリガナ
氏　名
〒
【電話番号】
【携帯電話】
住所・
電話番号
フリガナ
氏　名
責
任
者
氏
名
〒
【電話番号】
【携帯電話】
住所・
電話番号
利用予定施設
陸上競技場　体育館　庭球場
利用種目
備考
１　申請内容に変更があった場合は、速やかに変更申請の手続をしてください。
２　利用料金は納付期限までの未納、目的外の利用、名義貸し、とりあえず予約など、利用上の注意が守られない団体にあって
は、登録を抹消しインターネット予約ができなくなります。
３　利用される方の責任による以外のキャンセルについては、施設使用料を請求させていただく場合があります。
個人情報保護方針
１　ご提供いただいた個人情報は、施設予約関係業務・施設利用案内業務の範囲で利用します。
２　ご提供いただきました個人情報を第三者に開示又は提供いたしません。ただし、法令に基づく場合など、正当な理由がある
場合を除きます。
３　収集した個人情報に対し、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん及び漏えい等の予防並びに是正措置を講じ、厳正な管理の下
で安全に蓄積・保管します。
H19.12.16作成

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