ネブライザー(吸入器)には どのような製品があるか ネブライザーは薬液を霧状にして、その微粒子を気管、鼻腔に送って沈着させる。 主な形式にはジェット式(コンプレッサー式)、超音波式、新しい噴霧原理の超音波メッシュ式の他に定量噴霧 式(MDI)がある。 ネブライザーを用いた吸入療法は、気管支喘息などの治療や、副鼻腔炎などの治療で用いられている。 ネブライザーはその性能により発生するエアゾル粒子の大きさが異なり、粒子の大きさにより気道内の沈着 部位が異なる。呼吸器科領域では細気管支・肺胞に到達する小粒子のエアゾル、耳鼻咽喉科領域では、鼻 腔・咽頭部に付着する大粒子エアゾルを発生させる機器を選択することが多い。 ●エアゾルの粒子径と主な沈着部位 (オムロン資料より) 以下に MDI 以外の製品について紹介する。 ●ネブライザーの特徴 特徴 種類 ジェット式(コンプレッサー式) 超音波式 霧吹きの原理と同様。毛細管を 噴霧液中に立て、毛細管の上端 に加圧コンプレッサーによる高圧 超音波振動子で振動エネルギー ジェット気流を吹き付け、吸い上 を発生させ、薬液槽内に分子運 原理 げた薬液を霧状にする。大きい粒 動を起こさせることにより、非常に 子を砕き細かくするため、ジェット 小さな粒子を発生させる。 気流口先端に球状構造物(バッフ ル)を設置している。 超音波メッシュ式 ホーン振動子とメッシュの間 隙にある薬液が、ホーン振動 子の振動によりメッシュから押 し出され、平均 5μm の微粒 子となり噴霧される。 ・軽量・超コンパクトで常時携 ・機械が小さく、持ち運びが便利。 ・最近のジェット式では粒子径 帯が可能。 ・比較的均一の細かい粒子(0.5~ 5μm 以下にすることが可能にな ・乾電池での使用が可能なた 5μm)を多量に発生させる。 り、下気道にも吸入できるように め、いつでもどこでも吸入 可 ・霧化量が大きいので加湿にも適 なった。 能。 している。 特徴 ・粒子の大きさにばらつきがある ・薬液の無駄が少ない。 ・薬剤によっては超音波により成 ため、薬剤粒子が肺胞から気管 ・本体を傾けても吸入できるの 分が分解し、効果が減少する可 まで幅広く沈着することになり、そ で、使用者の姿勢に合わせて 能性あり。 れが特徴でもあり欠点である。 使用できる。 ・大量の水分が供給されるので過 ・騒音があるなどの難点がある。 ・静音設計で、周囲を気にせ 給湿になりやすい欠点がある。 ず使用できる。 《参考》 ◆1997 年にイギリス胸部疾患学会(BTS)より発表されたネブライザー療法に関するガイドラインで推奨しているネブライザー の性能は以下のとおり。(ジェット式ネブライザーについてのみ取り上げられている) ・粒子サイズ:直径 5μm 以下の粒子(至適粒子)が 50%以上 ・吸入時間:10 分以内 ・薬液の量:吸入終了後のネブライザー内への薬液の残量が 1.0mL 以下であれば吸入開始時 2.0~2.5mL の薬液を入れ る。 残量が 1.0mL 以上であれば、約 4.0mL 入れる。 ・流量(コンプレッサー、圧縮空気、酸素による):6~10L/min ●主な超音波メッシュ式ネブライザー 商品名 (会社名) 噴霧粒子径 超音波周波数 (目安) (1) 噴霧能力(2) オムロンメッシュ式ネ ブ ラ イ ザ ー NE-U22 (オムロン) 1~8μm 寸法(mm) ノーズ 幅×高×奥行 ピース 希望小売 価格(税別) (鼻管) 本体重量(3) 約 180 kHz 38×104×51 0.25mL/分以上 約 97g × 備 考 ・超小型で常時携帯が可能 ・様々な角度で吸入できる 30,000 円 ・断続・連続運転が選べる ・電池(別売)による使用も可 ●主な超音波式ネブライザー 商品名 (会社名) 噴霧粒子径 (目安) (1) 2)オムロン超音波式 ネブライザーNE-U07 (オムロン) 1~8μm 3)オムロン超音波式 ネブライザーNE-U17 (オムロン) 1~8μm 4)コンフォートミニ T-10 (新鋭工業) 5)ネスコソニック UN-511 (アズウェル) 6)ウルトラ X UN-703 (アズウェル) 7)リバティー (シヅメメディカル) 4~6μm 1~10μm 平均径 約 5μm 超音波周波数 (2) 噴霧能力 寸法(mm) 幅×高×奥行 本体重量 (3) 2.4 MHz 62×241×100 1.0mL/分 約 960g 1.7 MHz 276×243×226 3mL/分以上 約 4.0kg 2.45 MHz 80×150×60 約 0.5mL/分以上 約 260g 1.6~1.72 MHz 150×170×290 最大約 3mL/分 約 4.1kg 約 1.7 MHz 325×244×259 最大 3mL/分 約 4.3kg 2.45 MHz 56×140×90 0.3mL/分 224g ノーズ 希望小売 ピース 価格(税別) (鼻管) 考 別売 35,000 円 ・渇水検知機能付き ・断続・連続運転が選べる 別売 80,000 円 ・小容量霧化セット(付属) ・バックライト付大型液晶表示 ・バッテリーパック(別売) ・シガレットケーブル(別売)(4) 別売 35,000 円 ・「コンフォート 2000 KU-400」も ある 別売 80,000 円 ・少量用霧化器(別売) ・タイマーがデジタル表示 ・少量用霧化器(付属) 別売 120,000 円 ・作用槽水温検知センサー付き ・バックライト付大型パネル表示 ※ MMAD 3.85μm 備 × ・シガーライターソケット接続用 コード(付属)(4) 38,000 円 ・薬液が無くなると自動的に停 止する ●主なジェット式ネブライザー (加圧空気を発生させるコンプレッサー部分と薬剤を霧化するネブライザー部分からなる) 商品名 (会社名) 噴霧粒子 径 (目安) (1) 8)オムロンコンプレッ サー式ネブライザー 1~10μm NE-C13 (オムロン) 寸法(mm) 幅×高×奥行 流量 噴霧能力 (2) 5L/分 本体重量 (3) ノー ズピ 希望小売 ース 価格(税別) (鼻 管) 163×140×271 別売 0.3mL/分以上 5~15μm 11)ベストネブ (アズワン) 0.5~5μm 12)パリ・ターボボーイ (松吉医科) 13)ミリコン-S 型 (新鋭工業) 中央値 3.8μm 平均値 7.6μm 14)プロムナード・ミニ 5μm 以下 (東京エム・アイ商会) 95%以上 15 ) ク レニ ー ( 東 京 エ ム・アイ商会) MMAD※ 2.1μm 3L/分 137×187×260 別売 0.3mL/分以上 約 2.6kg 最大 24L/分 206×286×111 0.2mL/分 2.4kg 4L/分 165×95×140 0.44g/分 2.0kg 10L/分 310×251×150 0.45mL/分 (50Hz) 0.5mL/分(60Hz) 約 4.0kg 7L/分 150×50×80 0.34mL/分 600g 5L/分 38×119×78 0.3mL/分 考 ・ネブライザーキットはオートクレーブによる消毒、滅菌が可能 ・手元スイッチで呼吸に合わせた吸入もできる 約 2.7kg 9)オムロンコンプレッ 5L/分 180×110×290 サー式ネブライザー 1~10μm 別売 NE-C16 0.25mL/分以上 約 2.3kg (オムロン) 10)ネスコジェット AZ-11(アズウェル) 33,000 円 備 310g 22,000 円 ・ネブライザーキットは煮沸消毒が可能 (5) 36,000 円 ・ネブライザーと吸入チューブは高圧蒸気滅菌及び EOG 滅菌が可能 × 14,500 円 ・持ち運びに便利なコンパクトタイプ × 30,000 円 ・「パリ・ボーイ」「パリ・ジュニアボーイ」「パリ・ユニライト」もある。 ・ジュニアボーイには新生児用マスクあり。ユニライトはパスポートサイズ。 別売 36,000 円 ・吸入するエアーは HEPA フィルターを通過するので衛生的 ・環境ホルモンに配慮したネブライザーキット 付属 ・シガーライターケーブル(付属)(4) 25,000 円 ・海外用 AC アダプター(別売) ・「プロムナード」「プロムナード・プラス」もある 付属 ・海外でも使用できる AC アダプター(付属) ・ダブルバルブシステム式 25,000 円 ・シガーライターケーブル(別売)(4) ・充電式バッテリー(別売) (1) (2) (3) (4) (5) 粒子径は、各メーカーの試験によるもの。(各製品により試験条件が異なる) 噴霧能力は、薬液の温度・量及び薬剤の種類により変化する。(各製品により数字算出の条件が異なる) 本体重量にはアダプタや電池などの重量を含んでいないものもある。 シガーライターソケット接続用コード、シガレットケーブル、シガーライターケーブルを使用すると車内でも吸入可 鼻管(ノーズピース)を使用する場合は日商式吸入用コンプレッサーA 型のネブライザー本体を使用する必要がある。 ※ MMAD:Mass Median Aerodynamic Diameter(50%粒子径) 製品写真 超音波メッシュ式ネブライザー オムロンメッシュ式ネブライザーNE-U22(オムロン) オムロン メッシュ式ネブライザ NE-U22 は、いつでもどこへでも便 利に持ち運べる超コンパクトサイズのネブライザ。コンプレッサー式 と異なり音がしないため、むずかる子どもにも使いやすく、また周囲 を気にしなくてすむので夜間のご使用にもおすすめです。 ・傾けても使えるため寝かせた姿勢でも使えます。 ・シンプルなポケットサイズでどこへでも手軽に持ち運べます。 ・シンプル構造のボトル採用により薬液を無駄なく噴霧します。 ※残液量は約 0.3ml 以下(自社代表値) ・予備メッシュキャップが付いているのでいざというときも安心です。 超音波式ネブライザー 2)オムロン超音波式ネブライ 3)オムロン超音波式ネブライ 4)コンフォートミニ T-10 ザーNE-U07(オムロン) ザーNE-U17(オムロン) (新鋭工業) 5)ネスコソニック UN-511(ア 6)ウルトラ X UN-703(アズウ 7)リバティー(シヅメメデ ズウェル) ェル) ィカル) ジェット式ネブライザー 8)オムロンコンプレッサ 9)オムロンコンプレ 10 ) ネ ス コ ジ ェ ッ ト 11)ベストネブ(アズ ー 式 ネ ブ ラ イ ザ ー ッサー式ネブライザ AZ-11 ワン) NE-C13(オムロン) NE-C16 (アズウェル) (オムロン) 12)パリ・ターボボーイ 13)ミリコン-S 型 (松吉医科) (新鋭工業) 14 ) プ ロ ム ナ ー 15)クレニー ド・ミニ (東京エム・アイ (東京エム・アイ 商会) 商会) 参考資料: 家庭用吸入器.医療機器事典.2002,830-831. 堂園道子他.看護技術のコツとワザ ネブライザー.月刊ナーシング.22(2),2002,6-15. 荒井康男.喘息の在宅治療:ネブライザー療法.臨床医.25(12),1999,60-62. 徳山研一他.吸入療法.小児科診療.58(5),1995, 878-879. 大澤正彦他.吸入療法.小児内科.25(増刊),1993,205-209. 朝井慶.ネブライザ.東京都薬剤師会雑誌.25(9),2003,42-46. 独立行政法人 環境再生保全機構 http://www.erca.go.jp/asthma2/asthma/medicine/ トピックス メッシュ式ネブライザーについて.infoAllergy.日本アレルギー学会.(27),2004-1,1. 福地義之助他.吸入療法ハンディマニュアル.日本ベーリンガーインゲルハイム資料.2000.9-10. オムロンホームページ http://www.omron.co.jp/press/2001/h1003.html 各製品パンフレット オムロン私信 調査機関: オムロンヘルスケア株式会社 Tel 03-3436-7055 新鋭工業株式会社 Tel 03-3816-0444 株式会社アズウェル ネスコカンパニー Tel 06-6941-0303 松吉医科器械株式会社 Tel 03-3279-4724 株式会社東京エム・アイ商会 Tel 03-3551-7873 アズワン株式会社 Tel 0120-722-875 有限会社シヅメメディカル Tel 03-3815-8873
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