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第26号様式（第36条）
浦 安 市 墓 地 公 園 使 用 許 可 証 再 交 付 申 請 書
年
浦安市長
松 崎 秀
樹
月
日
様
住ああ所
氏ああ名
電話番号
（
）
墓地公園の使用許可証の再交付を受けたいので、浦安市墓地公園の設置及び管理に関す
る条例施行規則第36条の規定により、次のとおり申請します。
施 設 の 区 分
許
可
番
号
墓
所
・
納骨堂
Ｈ
・
樹林墓地
－
号
許 可 年 月 日
再交付の理由
●事務処理欄
課
長
課長補佐
係
長
係
受
付
交
付