別表第１（第２条関係） 通所型サービスコード表 【生活維持型（緩和基準Ａ）】 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１ 1,153 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割 38 単位 通所型独自サービス２ 2,364 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割 通所型独自サービス１・同一 78 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 890 単位 事業所と同一建物に居住す る者又は同一建物から利用す る者に通所型サービス（独自） を行う場合 通所型独自サービス１日割・同一 通所型独自サービス２・同一 事業対象者・要支援１ 29 単位 1,838 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・同一 61 単位 通所型独自サービス中山間地域等提供加算１ 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス中山間地域等加算日割１ 中山間地域等に居住 する者へのサービス提 通所型独自サービス中山間地域等提供加算２ 供加算 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス中山間地域等加算日割２ 通所型独自サービス若年性認知症受入加算 若年性認知症利用者受入加算 168 単位加算 通所型独自生活向上グループ活動加算 ロ 生活機能向上グループ活動加算 100 単位加算 通所型独自サービス運動器機能向上加算 ハ 運動器機能向上加算 225 単位加算 通所型独自サービス栄養改善加算 二 栄養改善加算 150 単位加算 通所型独自サービス口腔機能向上加算 ホ 口腔機能向上加算 150 単位加算 (1)選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ 通所型独自サービス事業所評価加算 ヘ 選択的 サービス複 数実施加算 (2)選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） チ サービス提供体制強 (2)サービス提供体制強化加算 化加算 （Ⅰ）ロ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１ (3)サービス提供体制強化加算 （Ⅱ） 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ２ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ１ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ１ 480 単位加算 栄養改善及び口腔機能向上 480 単位加算 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 700 単位加算 事業対象者・要支援１ 50 単位加算 事業対象者・要支援２ 101 単位加算 事業対象者・要支援１ 34 単位加算 事業対象者・要支援２ 67 単位加算 事業対象者・要支援１ 17 単位加算 事業対象者・要支援２ 34 単位加算 (1)介護職員処遇改善加算 （Ⅰ） (1)介護職員処遇改善加算 （Ⅰ） 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ１ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ２ 運動器機能向上及び口腔機能向上 84 単位加算 (1)サービス提供体制強化加算 （Ⅰ）イ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１２ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２２ 480 単位加算 ト 事業所評価加算 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１１ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２１ 運動器機能向上及び栄養改善 (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） リ 介護職員処遇改善加 算 (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ２ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ１ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ２ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80% 加算 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 1,153 １月につき 80% 1,153 90% 38 １日につき 80% 38 90% 2,364 １月につき 80% 2,364 90% 78 １日につき 80% 78 90% 890 １月につき 80% 890 90% 29 １日につき 80% 29 90% 1,838 １月につき 80% 1,838 90% 61 １日につき 80% 61 90% 58 １月につき 80% 58 90% 2 １日につき 80% 2 90% 118 １月につき 80% 118 90% 4 １日につき 80% 4 90% 168 １月につき 80% 168 90% 100 80% 100 90% 225 80% 225 90% 150 80% 150 90% 150 80% 150 90% 480 １月につき 80% 480 90% 480 80% 480 90% 480 80% 480 90% 700 80% 700 90% 84 80% 84 90% 50 80% 50 90% 101 80% 101 90% 34 80% 34 90% 67 80% 67 90% 17 80% 17 90% 34 80% 34 90% 46 80% 46 90% 95 80% 95 90% 25 80% 25 90% 52 80% 52 90% 23 80% 23 90% 47 80% 47 90% 20 80% 20 90% 42 80% 42 別表第１（第２条関係） 通所型サービスコード表 【生活維持型（緩和基準Ａ）】 定員超過の場合 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１・定超 1,153 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割・定超 通所型独自サービス２・定超 38 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 2,364 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・定超 78 単位 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 807 １月につき 80% 807 90% 27 定員超過 １日につき の場合 80% 27 90% 1,655 ×70% １月につき 80% 1,655 90% 55 １日につき 80% 55 看護・介護職員が欠員の場合 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１・人欠 1,153 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割・人欠 通所型独自サービス２・人欠 38 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 2,364 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・人欠 78 単位 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 807 看護・介 １月につき 80% 807 護職員が 90% 27 欠員 １日につき の場合 80% 27 90% 1,655 ×70% １月につき 80% 1,655 90% 55 １日につき 80% 55
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