別表第１（第２条関係） 通所型サービスコード表 【短時間型（緩和基準Ａ）】 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１ 824 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割 27 単位 通所型独自サービス２ 1,689 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割 通所型独自サービス１・同一 56 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 636 単位 事業所と同一建物に居住す る者又は同一建物から利用す る者に通所型サービス（独自） を行う場合 通所型独自サービス１日割・同一 通所型独自サービス２・同一 事業対象者・要支援１ 21 単位 1,313 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・同一 44 単位 通所型独自サービス中山間地域等提供加算１ 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 所定単位数の 5% 加算 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス中山間地域等加算日割１ 中山間地域等に居住 する者へのサービス提 通所型独自サービス中山間地域等提供加算２ 供加算 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス中山間地域等加算日割２ 通所型独自サービス若年性認知症受入加算 若年性認知症利用者受入加算 120 単位加算 通所型独自生活向上グループ活動加算 ロ 生活機能向上グループ活動加算 100 単位加算 通所型独自サービス運動器機能向上加算 ハ 運動器機能向上加算 225 単位加算 通所型独自サービス栄養改善加算 二 栄養改善加算 150 単位加算 通所型独自サービス口腔機能向上加算 ホ 口腔機能向上加算 150 単位加算 (1)選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３ 通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ 通所型独自サービス事業所評価加算 ヘ 選択的 サービス複 数実施加算 (2)選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） チ サービス提供体制強 (2)サービス提供体制強化加算 化加算 （Ⅰ）ロ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１ (3)サービス提供体制強化加算 （Ⅱ） 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ２ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ１ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ１ 480 単位加算 栄養改善及び口腔機能向上 480 単位加算 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 700 単位加算 事業対象者・要支援１ 36 単位加算 事業対象者・要支援２ 72 単位加算 事業対象者・要支援１ 24 単位加算 事業対象者・要支援２ 48 単位加算 事業対象者・要支援１ 12 単位加算 事業対象者・要支援２ 24 単位加算 (1)介護職員処遇改善加算 （Ⅰ） (1)介護職員処遇改善加算 （Ⅰ） 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ１ 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ２ 運動器機能向上及び口腔機能向上 60 単位加算 (1)サービス提供体制強化加算 （Ⅰ）イ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１２ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２２ 480 単位加算 ト 事業所評価加算 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１１ 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２１ 運動器機能向上及び栄養改善 (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） リ 介護職員処遇改善加 算 (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ２ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ１ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80% 加算 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ２ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80% 加算 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 824 １月につき 80% 824 90% 27 １日につき 80% 27 90% 1,689 １月につき 80% 1,689 90% 56 １日につき 80% 56 90% 636 １月につき 80% 636 90% 21 １日につき 80% 21 90% 1,313 １月につき 80% 1,313 90% 44 １日につき 80% 44 90% 41 １月につき 80% 41 90% 1 １日につき 80% 1 90% 84 １月につき 80% 84 90% 3 １日につき 80% 3 90% 120 １月につき 80% 120 90% 100 80% 100 90% 225 80% 225 90% 150 80% 150 90% 150 80% 150 90% 480 １月につき 80% 480 90% 480 80% 480 90% 480 80% 480 90% 700 80% 700 90% 60 80% 60 90% 36 80% 36 90% 72 80% 72 90% 24 80% 24 90% 48 80% 48 90% 12 80% 12 90% 24 80% 24 90% 33 80% 33 90% 68 80% 68 90% 18 80% 18 90% 37 80% 37 90% 16 80% 16 90% 33 80% 33 90% 14 80% 14 90% 30 80% 30 別表第１（第２条関係） 通所型サービスコード表 【短時間型（緩和基準Ａ）】 定員超過の場合 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１・定超 824 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割・定超 通所型独自サービス２・定超 27 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 1,689 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・定超 56 単位 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 577 １月につき 80% 577 90% 19 定員超過 １日につき の場合 80% 19 90% 1,182 ×70% １月につき 80% 1,182 90% 39 １日につき 80% 39 看護・介護職員が欠員の場合 サービスコード 種類 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 A7 項目 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 サービス内容略称 算定項目 通所型独自サービス１・人欠 824 単位 事業対象者・要支援１ 通所型独自サービス１日割・人欠 通所型独自サービス２・人欠 27 単位 イ 通所型サービス費 （独自） 1,689 単位 事業対象者・要支援２ 通所型独自サービス２日割・人欠 56 単位 看護・介 護 職員が欠 員 の場合 ×70% 合成 算定 給付率 単位数 単位 90% 577 １月につき 80% 577 90% 19 １日につき 80% 19 90% 1,182 １月につき 80% 1,182 90% 39 １日につき 80% 39
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