Antrag für eine Sondernutzung an öffentlichen Straßen im Stadtgebiet von Bensheim Antragsteller: Name _________________________________________________________ Vorname _________________________________________________________ Straße _________________________________________________________ PZL/Ort _________________________________________________________ Ich beantrage hiermit den öffentlichen Straßenraum in Bensheim ___________________________________________________________________ genaue Lage (Straße usw.) für einen Freisitz meiner Gaststätte in Anspruch zu nehmen. Für die Inanspruchnahme wird eine Fläche von ___________________________________________________________________ (bitte genaue Angabe der Maße) benötigt. Bitte Lageplan und weitere Planunterlagen evtl. Foto beifügen ______________________ ______________________ Ort, Datum Unterschrift
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