Fragebogen - Nowak Rechtsanwälte in Bürogemeinschaft

Fragebogen
Sehr geehrte Mandantin, sehr geehrter Mandant,
Fax: 030 774 85 43
Nowak Rechtsanwalte
in Bürogemeinschaft
Kaiser-Wilhelm-Straße 83
12247 Berlin
damit wir Ihre Angelegenheit reibungslos bearbeiten
können, bitten wir Sie höflich um Auskunft zu Ihren
Daten. Die Daten werden selbstverständlich vertraulich
behandelt
und
ausschließlich
Mandatsbearbeitung
verwendet.
im
Rahmen
Eine
der
Weitergabe
erfolgt nicht.
Sollten sich Ihre Daten während der Bearbeitung des
Ggf. Aktenzeichen:
Mandats ändern, teilen Sie uns dies bitte mit.
Vielen Dank!
1. Ihre Kontaktdaten:
1.1 Name(n)
1.2 Vorname(n)
1.3 Straße / Hausnummer
1.4 PLZ / Ort
1.5 Telefon (tagsüber)
1.6 Ggf. Fax
1.7 E-Mail
1.8  Ich bin damit einverstanden, dass die Korrespondenz per E-Mail geführt wird.
2. Persönliche Daten:
2.1 Geburtsdatum
2.2 Ggf. gesetzl. Vertreter
2.3 Beruf
3. Rechtsschutzversicherung:
3.1 Versicherer
3.2 Versicherungsnummer
3.3 Ggf. Schadennummer
3.4 Vertragsbeginn
3.5 Selbstbeteiligung
Fragebogen Mandant
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4. Besondere Bemerkungen:
5. Wie haben Sie von unserer Kanzlei erfahren?
 Empfehlung eines anderen Mandanten
 Branchenverzeichnis (z.B. Gelbe Seiten)
 Anwalt.de
 Internet-Suchmaschine (z.B. Google.de)
 Empfehlung der Rechtsschutzversicherung:
 Anwaltssuchservice:
 Zeitungsanzeige:
 Sonstiges:
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Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der oben angegebenen Informationen.
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Ort
Datum
Unterschrift
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Ort
Datum
Unterschrift

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