Anmeldung für Schiedsrichter und Mimen

Bezirkswettbewerb 2016
BV Rheinhessen-Pfalz
10.07.16
in Dolgesheim
(OV Nierstein-Oppenheim/KV Mainz-Bingen)
Anmeldung Schiri / Mime
Absender / Kontaktadresse:
An:
Martina Schneider
Gänsauweg 7
55276 Oppenheim
Name:
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Adresse: _____________________________
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[email protected]
Geb. Datum/Alter: ______________________
Ich möchte eingesetzt werden bei:
E-Mail:
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Tel.:
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EH (Gruppe/Einzel) Stufe I
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EH (Gruppe/Einzel) Stufe II
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RK Bereich Stufe I
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(interkulturelle Integration)
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RK Bereich Stufe II
(interkulturelle Integration)
Sozi. Bereich Stufe I
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(„Legale Drogen)
Sozi. Bereich Stufe II
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(„Illegale Drogen)
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MU-KU Stufe I
(Köperrhythmus/Bodypercussion)
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MU-KU Stufe II
(Körperrhythmus/Bodypercussion)
Sport-Spiel Stufe I
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Sport-Spiel Stufe II
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Mime
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Rechenzentrum
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(ACHTUNG – minderjährige Mimen bitte Zusatzbogen ausfüllen lassen)
Ich kann leider nicht kommen:
Ich bin Vegetarier
sonstige Nahrungsmittelunverträglichkeiten:
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