Bedarfserfassung Sommerferien

Anmeldung für die Sommerferien 2016 im Hort der Schule 5 im SB Mitte
Name, Vorname des Kindes: …………………………..........................…………
Hortbesuch in den Sommerferien: o nein
Klasse: …………….
o ja, und zwar:
1. Ferienwoche
geht
wird
allein
abgeholt
27.06.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
28.06.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
29.06.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
30.06.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
01.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
geht
wird
allein
abgeholt
2. Ferienwoche
04.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
05.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
06.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
07.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
08.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
geht
wird
allein
abgeholt
3. Ferienwoche
11.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
12.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
13.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
14.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
15.07.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
geht
wird
allein
abgeholt
6. Ferienwoche
01.08.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
02.08.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
03.08.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
04.08.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
05.08.2016
………. Uhr
bis
………. Uhr
o
o
Datum & Unterschrift der/des Erziehungsberechtigte/n

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