DLS Dynamische Verriegelungs - schraube

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DLS Dynamische Verriegelungsschraube. Verwendung in Kombination
mit der LCP Locking Compression Plate.
Gebrauchsanweisung
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Inhaltsverzeichnis
Einführung
Gebrauchsanweisung
Produktinformation
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
2
Indikationen
5
Operationstechnik
Dynamische Verriegelungsschraube
6
Kompatibilität mit dem
LCP Perkutanen Instrumentarium 3.5
13
Implantatentfernung
14
Technische Daten
15
Implantate
16
Instrumente für DLS ⭋ 3.7 mm
18
Instrumente für DLS ⭋ 5.0 mm
20
Bildverstärkerkontrolle
Warnung
Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Produkts nicht aus.
Eine Einweisung in die Handhabung dieses Produkts durch einen darin erfahrenen
Chirurgen wird dringend empfohlen.
Aufbereitung, Wartung und Pflege von
Synthes Instrumenten
Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage
mehrteiliger Instrumente finden Sie unter: www.synthes.com/reprocessing
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
1
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DLS Dynamische Verriegelungsschraube. Verwendung in Kombination
mit der LCP Locking Compression Plate.
DLS Dynamische
Verriegelungsschraube
Winkelstabile Schraube
Verriegelungsschrauben können in
jedes Gewindeloch der geeigneten LCP
Platte eingebracht werden.
Stardrive Antrieb. Optimierte
Drehmoment-Übertragung.
Die Schrauben verriegeln fest in der
Platte, um:
– auf den Knochen wirkende Spannungen abzuleiten
– Kompression zwischen Platte und
Knochen zu verhindern
– das Periost vor potenziellen Verletzungen zu schützen und die Blutversorgung zu erhalten
Das Stift-in-Hülse-Design der DLS lässt
Mikrobewegungen im winkelstabilen
System zu.
DLS Schrauben können in Kombination
mit allen Synthes Verriegelungsplatten
aus Titan oder Stahl verwendet werden.
Die DLS ist aus KobaltChrom-Molybdän-Legierung
(CoCrMo) gefertigt und damit
ebenso stabil wie eine
Standard-Verriegelungsschraube.
CoCrMo hemmt das Einwachsen von Gewebe. CoCrMoSchrauben lassen sich ebenso
einfach entfernen wie Stahlschrauben.
Lasergeschweisst. Stabile
Verbindung zwischen Stift und
Hülse.
2
Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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Prinzipien der
Dynamischen Verriegelungsschraube (DLS)
StandardVerriegelungskopf. Kompatibel
mit allen Synthes
Verriegelungsplatten.
Mit DLS kann der Chirurg die Rigidität
eines winkelstabilen Platte-SchraubenVerbunds modulieren, um eine elastische Osteosynthese mit besserer Belastungsverteilung zu erzielen.
Stift-in-HülseDesign. Lässt Mikrobewegungen in der
Schraube zu.
Ein DLS Aufbau bewirkt nahezu parallele Bewegungen an der Frakturstelle.
Standardgewinde
im Schaft. Stabile
Verankerung im
Knochen.
Beschleunigte biologische Knochenheilung: Mikrobewegungen der Platte
stimulieren die Kallusbildung im
Frakturspalt.
Neue Schraubenspitze.
Fünflippiges Design mit
abgerundeter Spitze.
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
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LCP Locking Compression Plate
– Winkelstabile Abstützung von Fragmenten unabhängig von der Knochenqualität
– Reduziertes Risiko primären und sekundären Repositionsverlusts, selbst
unter hoher dynamischer Belastung
– Reduzierte Beeinträchtigung der
periostalen Blutversorgung dank
begrenztem Kontakt Platte-Periost
– Guter Halt in osteoporotischem
Knochen und bei Mehrfragmentfrakturen
LCP Kombiloch
A
B
DLS – Selbstschneidende
dynamische Verriegelungsschraube
– Erfordert präzise Längenmessung
(Diaphyse und Metaphyse)
– Bikortikale Verankerung im
Schaft
– Kein Gewindeschneiden vor
Schraubeninsertion erforderlich
4
Synthes
A. Stabiler Platte-SchraubenVerbund
– Verriegelungsschrauben reduzieren
Risiko der Schraubenlockerung
– Die Kortikalis wird keinem übermässigen Drehmoment ausgesetzt
– Der konische Schraubenkopf erleichtert die Schraubeninsertion
B. Kompatibilität
– Das bewährte DCU-Loch (Dynamic
Compression Unit) erlaubt die Verwendung aller Standardschrauben
Standardschraube
– Dynamische Kompression durch
exzentrische Insertion der Standardschraube (analog zu LC-DCP)
Selbstschneidende
Verriegelungsschraube
– Erfordert präzise Längenmessung
(Metaphyse)
– Uni- oder bikortikale Verankerung
– Kein Gewindeschneiden vor
Schraubeninsertion erforderlich
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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Indikationen
Synthes DLS Schrauben in Kombination mit den verriegelbaren Kompressionsplatten (LCP) von Synthes sind für die
Fixation metaphysärer und diaphysärer Schaftfrakturen der
langen Knochen (Humerus, Femur und Tibia) vorgesehen.
Die DLS lässt Mikrobewegungen innerhalb des winkelstabilen
Systems zu.
Synthes bietet eine grosse Auswahl LCP Platten für ein entsprechend breites Indikationsspektrum an. Spezifische Indikationen oder die Wahl des geeigneten Plattentyps in spezifischen klinischen Situationen sind aus diesem Grunde nicht
Gegenstand dieser Operationstechnik. Detaillierte Informationen hierzu siehe die von der AO Stiftung
(www.aofoundation.org) angebotenen Schulungen zu den
«AO Prinzipien des Frakturmanagements» und die entsprechenden Veröffentlichungen in der Fachliteratur.
Die nachfolgenden Operationsschritte beschreiben die Handhabung der Implantate und Instrumente am Beispiel der geraden LCP Platte 3.5 und der DLS ⭋ 3.7 mm.
Wichtig: Der Gewindedurchmesser im Schaft der DLS
⭋ 3.7 mm ist gegenüber dem der Standardverriegelungsschraube ⭋ 3.5 mm um 0.2 mm grösser. Daher ist für die
DLS ⭋ 3.7 mm der spezielle DLS Spiralbohrer und die DLS
Bohrbüchse zu verwenden. Abgesehen von diesen beiden
spezifischen DLS Instrumenten kann das Standardinstrumentarium verwendet werden.
Für die DLS ⭋ 5.0 mm kann das Instrumentarium für Standardverriegelungsschrauben ⭋ 5.0 mm verwendet werden
(siehe Seite 19 und 20).
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
5
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Operationstechnik
Dynamische Verriegelungsschraube
1
Fraktur reponieren und fixieren
Die Fraktur unter Bildverstärkerkontrolle reponieren. Sofern
erforderlich, die Reposition mit einem Kirschnerdraht oder
einer Repositionszange fixieren.
2
Platte anbiegen
Instrumente
329.040
Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5,
Länge 145 mm
(zu verwenden mit 329.050)
329.050
Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5,
Länge 145 mm
(zu verwenden mit 329.040)
329.150
Biegezange für Platten 2.4 bis 4.0,
Länge 230 mm
329.290
Biegezange für Rekonstruktionsplatten 2.7
und 3.5
Die LCP Platte mit den geeigneten Biegeinstrumenten
(wie bei Standardplatten) an die Anatomie des Patienten
anpassen, insbesondere bei artikulären Frakturen.
Hinweise
– Die Platte nicht vor- und zurückbiegen.
– Die Ausrichtung der LCP Kombilöcher in der Platte ist
asymmetrisch. Das heisst, bei geraden Platten sind die
Kombilöcher von der Plattenmitte ausgehend in gegensätzlicher Ausrichtung eingelassen, um unidirektionale
dynamische Kompression zu ermöglichen.
6
Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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3
Platte positionieren und befestigen
Die Platte am Knochen positionieren und provisorisch befestigen.
Wichtig: Vor dem Setzen der ersten dynamischen Verriegelungsschraube sicherstellen, dass die Platte sicher provisorisch fixiert ist. Andernfalls könnte die Platte beim Einbringen
der Verriegelungsschraube mitdrehen und das umgebende
Weichteilgewebe verletzen.
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
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Operationstechnik Dynamische Verriegelungsschraube
4
DLS Bohrbüchse vorbereiten
Instrument
03.213.001
DLS Bohrbüchse 3.7,
für Spiralbohrer ⭋ 3.1 mm
Die DLS Bohrbüchse vorsichtig in das gewünschte LCP Loch
schrauben, bis das Gewinde vollständig greift. Die DLS
Bohrbüchse gewährleistet den korrekten Sitz der dynamischen Verriegelungsschraube in der Platte. Schräges Einbringen einer Verrieglungsschraube beeinträchtigt die Winkelstabilität.
Tipp: Gegebenenfalls ist es anfangs hilfreich die Bohrbüchse
etwas im Gegenuhrzeigersinn zu drehen, damit sie leichter in
das Gewinde im Schraubenloch greift.
Hinweis: Bei vorgeformten Platten verlaufen die Achsen der
Gewindelöcher aufgrund der anatomischen Gegebenheiten
gegebenenfalls nicht senkrecht zur Plattenoberfläche.
Wichtig: Ausschliesslich die DLS Bohrbüchse mit weisser
Farbcodierung und den entsprechend farbcodierten Spiralbohrer für DLS ⭋ 3.7 mm verwenden. Bei Verwendung
der DLS ⭋ 5.0 mm können Bohrbüchse und Spiralbohrer für
Standard-Verriegelungsschrauben verwendet werden.
8
Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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5
Schraubenloch vorbohren und Schraubenlänge
bestimmen
Instrument
03.213.002
DLS-Spiralbohrer ⭋ 3.1 mm mit Anschlag,
Länge 165 mm, 2-lippig,
für Schnellkupplung
Das Schraubenloch mit dem geeigneten Spiralbohrer vorsichtig vorbohren.
Die Bohrbüchse entfernen.
Wichtig: Um sicherzustellen, dass ein Bohrloch mit korrektem Durchmesser angelegt wird, ausschliesslich den
DLS Spiralbohrer mit weisser Farbcodierung für DLS ⭋ 3.7
verwenden.
Beispiel für eine gemessene Länge von 24 mm
6
Option: Schraubenlänge bestimmen
Instrument
319.010
Tiefenmessgerät
Die erforderliche Schraubenlänge am Tiefenmessgerät ablesen.
Beispiel für eine gemessene Länge von 24 mm
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
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Operationstechnik Dynamische Verriegelungsschraube
7
Dynamische Verriegelungsschraube einbringen
Instrumente
511.770
Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm
511.773
Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm,
für AO/ASIF Schnellkupplung
314.116
Schraubenziehereinsatz, T15, selbsthaltend
397.705
Griff für Drehmomentbegrenzer
Nrn. 511.770 und 511.771
311.431
Handgriff mit Schnellkupplung
Vor Einbringen der ersten dynamischen Verriegelungsschraube muss die anatomische Rekonstruktion erfolgt sein.
Um nach Einbringen der dynamischen Verriegelungsschrauben zusätzliche Reposition zu bewirken, müssen die
dynamischen Verriegelungsschrauben wieder entfernt werden. Die dynamischen Verriegelungsschrauben können
sowohl mit einem maschinellen Antrieb (ausgenommen abschliessende Verriegelung) als auch manuell eingebracht
werden. In jedem Fall ist ein Drehmomentbegrenzer zu verwenden.
Wichtig
– Die dynamische Verriegelungsschraube stets mit dem dazugehörigen Drehmomentbegrenzer einbringen.
– In jedes Segment/Fragment sind mindestens drei dynamische Verriegelungsschrauben einzubringen.
– In einem Segment/Fragment Standard-Verriegelungsschrauben und/oder Standardschrauben nicht mit dynamischen Verriegelungsschrauben kombinieren. Dies würde
die Dynamisierung aufheben und könnte zu einer Überbelastung der Standard-Verriegelungsschraube führen.
Es ist jedoch zulässig, ein Fragment mit einer StandardVerriegelungsschraube zu fixieren und in das andere Fragment DLS Schrauben einzubringen.
Hinweis: Die Platte nicht an den Knochen drücken. Dies
würde die Dynamisierung aufheben.
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Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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7a
Einbringen mit maschinellem Antrieb
Um die dynamische Verriegelungsschraube mit einem maschinellen Antrieb einzubringen, einen Drehmomentbegrenzer auf den maschinellen Antrieb montieren. Anschliessend
den Schraubenziehereinsatz in den Drehmomentbegrenzer
einsetzen.
Die dynamische Verriegelungsschraube aufnehmen und in
das Plattenloch einbringen. Den maschinellen Antrieb langsam starten, die Geschwindigkeit steigern, jedoch bevor die
dynamische Verriegelungsschraube vollständig festgezogen
ist, wieder reduzieren. Den maschinellen Antrieb abmontieren, den Griff für Drehmomentbegrenzer oder den Handgriff
mit Schnellkupplung montieren und die Schraube von Hand
festziehen. Nach einem Klick ist das optimale Drehmoment
erreicht.
Hinweise
– Um ein Ausreissen des Schraubenkopfes und Probleme
beim Entfernen des Implantats zu vermeiden, dynamische
Verriegelungsschrauben nicht bei maximaler Geschwindigkeit eindrehen.
– Bei langen Schrauben und dicker Kortikalis auf ausreichende Kühlung während der Schraubeninsertion achten.
Wichtig: Die dynamische Verriegelungsschraube stets mit
dem dazugehörigen Drehmomentbegrenzer einbringen:
DLS ⭋ 3.7 mm → Drehmomentbegrenzer 1.5 Nm
DLS ⭋ 5.0 mm → Drehmomentbegrenzer 4.0 Nm
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
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Operationstechnik Dynamische Verriegelungsschraube
7b
Manuelles Einbringen
Um die dynamische Verriegelungsschraube manuell einzubringen, den Griff für Drehmomentbegrenzer am Drehmomentbegrenzer befestigen und einen Schraubenziehereinsatz
einsetzen. Die dynamische Verriegelungsschraube einbringen
und in der Platte verriegeln.
Wichtig
– Die dynamische Verriegelungsschraube stets mit dem dazugehörigen Drehmomentbegrenzer einbringen und verriegeln:
DLS ⭋ 3.7mm → Drehmomentbegrenzer 1.5 Nm
DLS ⭋ 5.0mm → Drehmomentbegrenzer 4.0 Nm
– Die dynamische Verriegelungsschraube ist nur mit Stardrive-Antrieb erhältlich und ist ausschliesslich mit dem geeigneten Stardrive Schraubenzieher zu verwenden. Nicht
den Sechskantschraubenzieher verwenden.
Hinweis: Das Stift-in-Hülse-Design der DLS lässt sich mithilfe
des Bildverstärkers identifizieren.
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Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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Kompatibilität mit dem LCP
Perkutanen Instrumentarium 3.5
Das LCP Perkutane Instrumentarium 3.5 umfasst eine umfangreiche Auswahl an Zielbügeln und Instrumenten, welche
die perkutane, submuskuläre Einbringung diverser Platten
erleichtern.
Die DLS ⭋ 3.7 mm ist mit dem LCP Perkutanen Instrumentarium 3.5 kompatibel.
Für die Verwendung der DLS 3.7 in Verbindung mit dem LCP
Perkutanen Instrumentarium 3.5 muss das LCP Perkutane
Kleinfragmentinstrumentarium 3.5 mit den folgenden Instrumenten ergänzt werden:
03.113.030
Spiralbohrer ⭋ 3.1 mm mit Anschlag,
kalibriert, Länge 250/225 mm,
für Schnellkupplung
03.113.031
Verriegelungsbohrbüchse ⭋ 3.1 mm,
perkutan
Einzelheiten und eine detaillierte Anwendungsbeschreibung
des LCP Perkutanen Instrumentariums 3.5 siehe die Operationstechniken «Zielgeräte für LCP Mediale Distale Tibiaplatten 3.5, Low Bend» (016.001.045) und «LCP Perkutanes
Zielsystem 3.5 für PHILOS» (016.001.024).
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
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Implantatentfernung
Vor dem Entfernen der Platte eingewachsenes Gewebe und
Knochen aus Schraubenköpfen und Antrieben entfernen.
Einen Schraubenzieher in den Antrieb einer Schraube einsetzen und die Schraube manuell lösen. Erst alle Schrauben
lösen, anschliessend die Schrauben vollständig entfernen.
Lassen sich die Schrauben nicht mit dem Schraubenzieher
entfernen, die separate Synthes Anwendungstechnik
«Schrauben Extraktionsset: Instrumentarium zum Entfernen
von Synthes Schrauben» (Art. Nr. 016.000.918: Seite 27–31
(Situation B) und Seite 44 – 47) befolgen, welche detailliert
beschreibt, wie Schrauben mit beschädigtem Antrieb sowie
gebrochene und verkeilte Schrauben entfernt werden können.
Spezifische Instrumente für die Extraktion der
dynamischen Verriegelungsschrauben:
DLS ⭋ 3.7 mm:
309.035
Hohlfräser, komplett,
Schneiden linksdrehend,
für Schrauben ⭋ 3.5 und 4.0 mm
309.038
Ersatzfräserrohr, zu Nr. 309.035
309.039
Extraktionsbolzen,
für Schrauben ⭋ 3.5 mm und 4.0 mm
309.510
Extraktionsschraube, konisch,
für Schrauben ⭋ 1.5 und 2.0 mm
309.520
Extraktionsschraube, konisch, für
Schrauben ⭋ 2.7, 3.5 und 4.0 mm
DLS ⭋ 5.0 mm:
309.450
Hohlfräser, komplett,
Schneiden linksdrehend,
für Schrauben ⭋ 4.5 mm
309.480
Ersatzfräserrohr, zu Nr. 309.450
309.490
Extraktionsbolzen,
für Schrauben ⭋ 4.5 mm und 5.0 mm
309.520
Extraktionsschraube, konisch, für
Schrauben ⭋ 2.7, 3.5 und 4.0 mm
309.521
Extraktionsschraube
für Schrauben ⭋ 3.5 mm
14
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Synthes
Gebrauchsanweisung
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Technische Daten
Schrauben- und Stiftlängen
*
38 – 90 mm
Langer Stift
*
32 – 36 mm
*
DLS 5.0
Die drei kürzesten Schrauben (32–36 mm) haben einen kürzeren Stift. Alle längeren Schrauben (38–90 mm) haben einen
gleichlangen längeren Stift. Resultat ist ein vergleichbares
elastisches Verhalten über alle Schraubenlängen.
Kurzer Stift
*
26 – 70 mm
Langer Stift
*
22 und 24 mm
Kurzer Stift
DLS 3.7
Die zwei kürzesten Schrauben (22 und 24 mm) haben einen
kürzeren Stift. Alle längeren Schrauben (26–70 mm) haben
einen gleichlangen längeren Stift. Resultat ist ein vergleichbares elastisches Verhalten über alle Schraubenlängen.
*
* Maximale Auslenkung 0.2 mm
* Maximale Auslenkung 0.35 mm
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
15
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Implantate
DLS 3.7 –Dynamische Verriegelungsschraube ⭋ 3.7 mm,
selbstschneidend
– CoCrMo
– Steril
Art Nr.
Länge (mm)
09.213.022S
22
09.213.024S
24
09.213.026S
26
09.213.028S
28
09.213.030S
30
09.213.032S
32
09.213.034S
34
09.213.036S
36
09.213.038S
38
09.213.040S
40
09.213.042S
42
09.213.044S
44
09.213.046S
46
09.213.048S
48
09.213.050S
50
09.213.052S
52
09.213.054S
54
09.213.055S
55
09.213.056S
56
09.213.058S
58
09.213.060S
60
09.213.065S
65
09.213.070S
70
Warnung: Dynamische Verriegelungsschrauben nicht resterilisieren.
16
Synthes
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
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DLS 5.0 –Dynamische Verriegelungsschraube ⭋ 5.0 mm,
selbstschneidend
– CoCrMo
– Steril
Art Nr.
Länge (mm)
09.223.032S
32
09.223.034S
34
09.223.036S
36
09.223.038S
38
09.223.040S
40
09.223.042S
42
09.223.044S
44
09.223.046S
46
09.223.048S
48
09.223.050S
50
09.223.055S
55
09.223.060S
60
09.223.065S
65
09.223.070S
70
09.223.075S
75
09.223.080S
80
09.223.085S
85
09.223.090S
90
Warnung: Dynamische Verriegelungsschrauben nicht resterilisieren.
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
17
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Instrumente für DLS ⭋ 3.7 mm
Spezifische Instrumente für DLS ⭋ 3.7 mm
03.213.001
DLS Bohrbüchse 3.7,
für Spiralbohrer ⭋ 3.1 mm
03.213.002
DLS-Spiralbohrer ⭋ 3.1 mm mit Anschlag,
Länge 165 mm, 2-lippig,
für Schnellkupplung
Instrumente, Kleinfragment
329.040
Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5,
Länge 145 mm
(zu verwenden mit 329.050)
329.050
Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5,
Länge 145 mm
(zu verwenden mit 329.040)
329.150
Biegezange für Platten 2.4 bis 4.0,
Länge 230 mm
329.290
Biegezange
für Rekonstruktionsplatten 2.7 und 3.5
319.010
Tiefenmessgerät für Schrauben
⭋ 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm
511.770
Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm,
für Compact Air Drive und für Power Drive
511.773
Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm,
für AO/ASIF Schnellkupplung
18
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Synthes
Gebrauchsanweisung
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314.116
Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5,
T15, selbsthaltend,
für AO/ASIF Schnellkupplung
397.705
Griff für Drehmomentbegrenzer
Nrn. 511.770 und 511.771
311.431
Handgriff mit Schnellkupplung
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Gebrauchsanweisung
Synthes
19
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Instrumente für DLS ⭋ 5.0 mm
Instrumente, Grossfragment
310.430
LCP Spiralbohrer ⭋ 4.3 mm mit Anschlag,
Länge 221 mm, 2-lippig,
für Schnellkupplung
323.042
LCP Bohrbüchse 5.0,
für Spiralbohrer ⭋ 4.3 mm
323.460
Universalbohrbüchse 4.5/3.2,
für Neutral- und Kompressionsstellung
323.500
LCP Universalbohrbüchse 4.5/5.0
314.119
Schraubenziehereinsatz Stardrive 4.5/5.0,
T25, selbsthaltend,
für AO/ASIF-Schnellkupplung
314.164
Schraubenzieher Stardrive 4.5/5.0, T25,
mit Nut, Länge 240 mm
20
DLS Dynamische Verriegelungsschraube
Synthes
Gebrauchsanweisung
0x6.001.067_AB 15.11.12 06:59 Seite Cvr3
314.163
Drehmomentschraubenzieher Stardrive,
T25, selbsthaltend,
für Verriegelungsschrauben ⭋ 5.0 mm
314.281
Haltehülse für Schrauben, für LCP 4.5/5.0
397.705
Griff für Drehmomentbegrenzer
Nrn. 511.770 und 511.771
511.771
Drehmomentbegrenzer, 4 Nm,
für Compact Air Drive und Power Drive
All technique guides are available as PDF files at
www.synthes.com/lit
0123
Version AB
Ö016.001.067öABJä
016.001.067
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