Anmeldung zum Yoga-Kurs Yoga Erwachsene , 90 min. à 11,00 EUR Datum Kursbeginn: _________________________ (in den Ferien findet in der Regel kein Kurs statt) Hiermit melde ich mich verbindlich zum Kurs bei Celine Kohm an: ________________________________________________ Name des Kursteilnehmers ________________________________________________ Anschrift ________________________________________________ Telefonnummer Email ________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift Liegen besondere Beschwerden oder Krankheiten vor? Wenn ja welche? ______________________________________ Einzugsermächtigung (falls erwünscht) Hiermit ermächtige ich Celine Kohm die fälligen Kursgebühren von dem folgenden Konto abzubuchen. Dies gilt auch für Folgekurse bei mündlicher Anmeldung. Die Kursgebühr wird nach der ersten Kursstunde abgebucht. ______________________________________ Name des Kontoinhabers _____________________________________________ Name Kreditinstitut Kontonummer Bankleitzahl _______________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift ------ hier abtrennen ---------------------------------------------------- Der Kurs findet statt in der Hebammengemeinschaftspraxis: Heck / Busch, Werderstraße 30, Durmersheim. Für den Kurs benötigen Sie bequeme Kleidung und warme Socken. Die Kursgebühr sollte bis zum Kursbeginn bezahlt sein. Sie können bar bezahlen, die Einzugsermächtigung nutzen oder auf das folgende Konto überweisen: Celine Kohm , Sparda Bank Baden-Württemberg, KTO 1797063, BLZ 600 908 00 Celine Kohm, Kirschenweg 1, 76316 Malsch, Fon: 07246 – 706644 Email: [email protected] Manche Krankenkassen übernehmen anteilige Kursgebühren. Ich stelle Ihnen gerne eine Teilnahmebescheinigung aus. Aktuelle Infos im Internet unter: www.yoga-macht-fit.de Wir empfehlen, die Übungen mit dem Arzt oder Physiotherapeuten durch zusprechen, Sie erhalten einen Übungsplan. Diese Anmeldung gilt auch für Folgekurse, bei mündlicher Anmeldung. In den Ferien findet in der Regel kein Kurs statt.