photo DOSSIER DE CANDIDATURE 2015-2016 MASTER RECHERCHE 2ème année (M2R) DOMAINE SCIENCES, TECHNOLOGIES, SANTE MENTION MECANIQUE, GENIE CIVIL, GENIE MECANIQUE Parcours : Sciences Mécaniques et Ingénierie (SMI) NOM : ………………………………………………. (en lettres majuscules) PRENOM : ………………………… Avis du Correspondant M2R Date d’examen Accord Signature Refus, Motif : Réservé, Motif : Avis de la Commission de Validation des Date d’examen candidatures Signature Accord Refus, Motif : Ecole Centrale de Lille Service des Etudes et de la Vie des Elèves Cité Scientifique – CS 20048 59651 Villeneuve d’Ascq 03 20 33 53 16 [email protected] Date limite de dépôt des dossiers de candidatures 15 mai 2015 DOSSIER DE CANDIDATURE 2015-2016* MASTER RECHERCHE 2ème année (M2R) DOMAINE SCIENCES, TECHNOLOGIES, SANTE MENTION MECANIQUE, GENIE CIVIL, GENIE MECANIQUE Parcours : Sciences Mécaniques et Ingénierie (SMI) Le Master Recherche 2ème année (M2R), spécialité Sciences Mécanique et Ingénierie (SMI), est une formation co-habilitée entre les trois établissements suivants : l’Ecole Centrale de Lille (EC Lille), l’Université des Sciences et Technologies de Lille (Lille 1), l’Ecole Nationale Supérieure des Arts et Métiers (ENSAM), S’il est possible de prendre une inscription administrative pour préparer ce M2R dans l’un de ces trois établissements, il ne peut être déposé qu’un seul dossier de candidature (soit à l’EC Lille, soit à Lille 1, soit à l’ENSAM). PIECES A JOINDRE AU DOSSIER DE CANDIDATURE ATTENTION : Tout dossier incomplet ne sera pas étudié. Pour tous : O Une lettre de motivation rédigée en français précisant votre projet professionnel et, éventuellement, les domaines de recherche souhaités ; O Un curriculum vitæ détaillé ; O Une photo d’identité à coller ; O Un justificatif de bourse le cas échéant. Pour les étudiants non élèves-ingénieurs de l’EC Lille : O Une photocopie (recto-verso) de la carte d’identité ou du passeport pour les étrangers ; O Les photocopies de tous les diplômes obtenus, y compris le baccalauréat ou le diplôme de fin d’études secondaires ou d’accès à l’université. Pour les étrangers, ces photocopies devront être traduites et certifiées par un agent consulaire ; O Les photocopies des relevés de notes obtenues pour toutes les années d’études supérieures avec indication par l’établissement du système de notation utilisé. Pour les étrangers, ces photocopies devront être traduites et certifiées par un agent consulaire. * Nota : Pour les étudiants dont le diplôme nécessite une validation d’études, le présent imprimé fait office de dossier de validation d’études. Certaines pièces leur seront demandées en complément si nécessaire. ETAT CIVIL NOM : ………………………………………………. (en lettres majuscules) LIEU DE NAISSANCE : PRENOM : ………………………… DATE : ………………… …………………………… ………………..………………………………. NATIONALITE : LANGUE MATERNELLE : ………….…………………………………… ………………..………………………………… SITUATION ACTUELLE : N° INE (pour les candidats français) • Etudiant • Salarié • Demandeur d’emploi |__|__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__| |__| SITUATION DE FAMILLE …………………………………………………………………………………………………………… ADRESSE (signaler tout changement) : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ADRESSE MAIL : TELEPHONE : ……………………………………………………. ………………………………..……. LANGUES ETRANGERES 1ère :…………………………………………….. • lue 2ème : ……………………………………..…….. • lue 3ème : ………………………………...…………. • lue • parlée • parlée • parlée • écrite • écrite • écrite • bilingue • bilingue • bilingue FORMATION UNIVERSITAIRE (A partir du Baccalauréat ou diplôme équivalent et dans l’ordre croissant) Années scolaires Intitulé exact Etablissement Nom et lieu Année d’obtention et Mention NOTA : - Toute année non mentionnée sera considérée comme un échec ; - Toute omission concernant une ou plusieurs inscriptions dans une université est passible de procédure disciplinaire. Si vous avez arrêté ou interrompu vos études, indiquez quand et pourquoi en joignant une pièce justificative : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE Période Emploi occupé Employeur Adresse Total des périodes travaillées en mois AIDE FINANCIERE - BOURSE Votre situation • Boursier • Non-boursier • En attente de décision Si vous êtes étranger, êtes-vous titulaire (joindre le justificatif correspondant) : d’une bourse de votre pays • oui • non • en attente de décision d’une bourse du gouvernement français • oui • non • en attente de décision d’une bourse de l’Union Européenne • oui • non • en attente de décision d’un autre financement • oui • non • en attente de décision Pour tous, précisez : L’origine des ressources : ............................................................................................................. La durée du financement : ............................................................................................................ Le montant annuel en euros : ....................................................................................................... Ecole Centrale de Lille Service des Etudes et de la Vie des Elèves Cité Scientifique – CS 20048 59651 Villeneuve d’Ascq 03 20 33 53 16 [email protected] Je soussigné(e) Mme/Mlle/M. ..................................................................................................... demande mon admission au Master Recherche M2R à l’Ecole Centrale de Lille Mention Mécanique, génie civil, génie mécanique Parcours : Sciences Mécaniques et Ingénierie (SMI), pour lequel l’Ecole Centrale de Lille, l’Université des Sciences et Technologies de Lille et l’Ecole Nationale Supérieure des Arts et Métiers sont co-habilitées. À ........................................................................ le ...................................................................... Signature : Envoyez le dossier de candidature à l’adresse suivante : Ecole Centrale de Lille Dossier de candidature M2R Service des Etudes et de la Vie des Elèves Madame VANICATTE Cité Scientifique - CS 20048 59651 VILLENEUVE D’ASCQ CEDEX - France
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