注文書 (FAX送信先 0257-47-7128) 日本海 石地わさび園 〒949-4204 新潟県柏崎市西山町大崎1788-6 TEL:0257-47-7028 ホームページ:http://www.ishijiwasabi.com/ ご注文ありがとうございます。 ご注文からお届けまでの流れは、次のとおりです。 1 注文書の太枠内をご記入いただき当園にFAXにて送信して下さい。 2 お客様のご注文内容を確認後、当園より代金をFAXでご連絡致します。合計金額欄⑰の金額をご指定のお支払方法でお支払 下さい。 3 お支払方法は、銀行振込または、代金引換のどちらかを指定して下さい。 ・ 銀行振込の場合:振込手数料は、お客様ご負担でお願い致します。ご入金を確認後、3日以内に商品を発送しますので 予めご了承下さい。 ・ 代金引換の場合:発送先が、ご注文者様の場合のみに限らせていただきます。 商品が届きましたら、お届けの配送業者に代金をお支払下さい。 ※お届け希望日がある方は、「備考欄」に記載のうえご相談下さい。ただし、ご注文日から3日目以降より承ります。 ご注文者様記入欄 ご注文者様(ご連絡先) フリガナ 商品名 数量 商品代金 ① 氏 名 〒 ② ご住所 TEL / FAX 送料/代引き手数料 ③ ( ) /( ) ④ ⑤ 梱包代金 お届け先 1(お届け先がご注文者様と異なる場合、記入して下さい) フリガナ ⑥(①+②+③+④+⑤) 備考欄 氏 名 ご住所 〒 TEL 商品名 数量 単価 商品代金 ⑦ ⑧ 送料/代引き ⑨ 手数料 梱包代金 ⑩ ⑪(⑦+⑧+⑨+⑩) お届け先 2(お届け先がご注文者様と異なる場合、記入して下さい) フリガナ 氏 名 ご住所 〒 TEL 商品名 数量 単価 商品代金 ⑫ ⑬ 送料/代引き ⑭ 手数料 梱包代金 お支払方法 振込予定日 ・銀行振込 ・代金引換 平成 年 月 日 ※どちらかを○で囲ん で下さい。 ⑮ ⑯(⑫+⑬+⑭+⑮) ⑰(⑥+⑪+⑯) 合計金額 ※振込先 第四銀行 西山支店 口座番号:当座 1 0 2 0 0 7 口座名義:株式会社土佐工務店 (カ.トサコウムテン) ※石地わさび園は、株式会社土佐工務店が運営しております。
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