渡利かき注文書 FAXNO. 0597-32-2947 私どもの地方は、日本でも有数の多雨地域であり、背後の紀伊山地（大台山系）に 降った雨が、栄養分と共に清流 銚子川・船津川を経て流れ、目の前の熊野灘と出会う「汽水湖」 それが白石湖です。 その白石湖で、牡蠣の稚貝を採取し、育て、紫外線殺菌海水にて浄化し出荷しております。 NO 商 品 名 単価 NO 商 品 名 単 価 ① 剥き身 500ｇ 1,600円 ④ 殻付かき 30個 3,200円 ② 剥き身 1ｋｇ 3,100円 ⑤ 殻付かき 20個 2,200円 ③ 剥き身 1.5ｋｇ 4,600円 上記は、ほんの一例です。御要望にあわせて出荷させていただきます。 NO 商 品 名 ⑥ 剥き身殻付きセット （５００ｇ箱+15個） ⑦ おためしセット （４００ｇ袋+６個） 単 価 3,300円 2,000円 お客様 ふりがな お名前 御住所 （〒 － ） お電話番号 FAX番号 お客様と送り先が異なる場合御記入下さい。 ふりがな お名前 御住所 （〒 － ） お電話番号 御希望の商品 商品番号 価格 個数 小計 送 料 合 計 金 額 円 円 円 円 円 円 ※送料・合計は記入しないで下さい。 当方で記入後FAXにて返送させていただきます。 配達日 配達希望日時 （お振込日から５日後以降を御指定下さい。） 月 日 午前 12-14 14-16 16-18 18-20 20-21 お支払い（代金引換か銀行お振込みを選択下さい。） 代金引換 別途手数料が掛かります 配達希望日の５日前までに下記の銀行口座にお振込み下さい 百五銀行 海山支店（ﾐﾔﾏ） 普通 口座番号 7623 畦地 宏哉（ｱｾﾞﾁ ﾋﾛﾔ） FAXにて御注文受付後、翌営業日にFAXにて送料・合計金額を当方にて記入後返送させていただきます。 万が一FAＸが届かない場合には、御注文のFAXが当店まで届いていないことが考えられますので、 その場合には当店までお電話下さい。 販売元 畦地水産 TEL 0597-32-2947 mail [email protected] お客様 ふりがな お名前 （〒 － ） 御住所 お電話番号 FAX番号 御送付先（下記記入お願いします。） ふりがな お名前 （〒 － ） 御住所 お電話番号 御希望の商品 配達日時 商品番号 価格 個数 小計 円 円 到着日 円 円 合 計 時間指定（1ページ目参照お願いします。） 月 日 円 MEMO ふりがな お名前 （〒 － ） 御住所 お電話番号 御希望の商品 配達日時 商品番号 価格 個数 小計 円 円 到着日 円 円 合 計 時間指定（1ページ目参照お願いします。） 月 日 円 MEMO ふりがな お名前 （〒 － ） 御住所 お電話番号 御希望の商品 配達日時 商品番号 価格 個数 小計 円 円 到着日 円 円 合 計 時間指定（1ページ目参照お願いします。） 月 日 円 MEMO 商品代合計 送料合計 円 御振込（振込先１ページ目参照お願います。） 総 合 計 円 代金引換 別途手数料掛かります。
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