有限会社ヤマセファーム FAX:0258-94-2850 ご 注 文 書 円 個 量 円 数 格 名 価 品 円 個 個 円 個 円 個 上記に記載できない分のご注文をされる場合はお手数でも注文書を複数枚でお送りください。 ご依頼主様 お名前 ご住所 〒 お電話番号 - - ご贈答用などお届け先がご依頼主様のご住所と違う場合こちらにご記入ください。 お届け先 お名前 ご住所 〒 お電話番号 配達希望 希望日 年 月 日 - 午 前 - 午 後 時頃 【通信欄】その他ご希望がありましたらこちらにご記入ください。 ※お支払い方法は、代金引換のみとなっております。 ※ご注文の際は上記商品代金の他に送料・箱代、代金引換手数料が別途必要となります。 生鮮野菜などをご購入いただいた場合や、通常の商品でもご購入いただいた時期によってはクール便での発送が必要な場合がございます。 その場合、クール便利用料金が別途必要となります。 また、クール便での発送が必要な商品と通常商品を合わせてご購入いただいた場合は、基本的には一緒にクール便での発送となりますので 予めご了承願います。 手植えの田んぼ・はざ掛け米 有限会社 ヤマセファーム 〒949-5124 新潟県長岡市千谷沢 4522-4 TEL 0258-94-2850 FAX 0258-94-2850
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