ＦＡＸ番号：０６-６６３３-１００８ 平成 年 月 日 〒542-0076 大阪市中央区難波三丁目2-29 大寅蒲鉾㈱ ご 注 文 表 名称 単価 1 彩寿 3,240 2 はも板 3 枚数 金額 名称 単価 枚数 金額 21 玉桜 594 む 歳 粗 2,808 22 満月 432 じ 暮 品 蒲穂子 1,944 23 おぼろ 605 4 寿鶴 1,404 24 市松 605 5 寿亀 1,404 25 舞子巻 605 6 寿<紅> 1,404 26 ちいず 648 7 寿<白> 1,404 のしをお選びください 8 焼通し寿 紅 1,404 振込先 9 焼通し寿 白 1,404 10 紅白 大板 みずほ銀行 918 難波支店 1,188 11 大判 12 焼通し 756 27 Ａセット 4,644 普通預金 13 大板 756 28 Ｂセット 3,564 200250 14 松 1,188 29 Ｃセット 4,644 15 竹 1,188 30 Ｄセット 4,968 16 梅 1,188 31 Ｅセット 7,884 17 磯の華 756 32 Fセット 10,044 18 田毎の月 19 だて巻 20 厚焼 756 小計 1,080 756 送 料 別途かかります 午前中 12～14 14～16 コレクト 別途かかります 16～18 18～20 20～21 合計請求額 ○お振込の場合は、入金確認後の出荷となります。 ○ＦＡＸ注文を頂きましたら、ご連絡させていただきます。連絡が無い場合、 お手数ですが、ご連絡くださいませ。（06-6641-3451） お届け先 ご住所 お名前 ご依頼主 時間指定に○を 合 計 小計 備考欄 着 日 様 電話 様 電話 〒 ご住所 お名前 請求方法を○ 振 込 書 留 コレクト
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