NPO 法人グラウンドワーク三島
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箱根西麓年越し三島そば
ご予約
Ａセット（２食入） ４００円
個
数
パック
小計金額①
円
三島産地粉うどん・そうめん
ご注文
Ｂセット（うどん３袋、そうめん２袋） 1,500 円
個
数
パック
小計金額②
円
Ｃセット（うどん２袋、そうめん１袋、にんじんうどん１袋、さつまいもうどん１袋）
1,600 円
個
数
パック
小計金額③
円
Ｄセット（にんじんうどん３袋、さつまいもうどん２袋）1,700 円
個
数
パック
小計金額④
円
合計金額（①＋②＋③＋④）
お名前
円
℡
ご住所
ご注文ありがとうございます。
御引渡し
日時：平成 26 年 12 月 30 日（火） 11 時～15 時
場所：三島街中カフェ
（三島市芝本町 6-6、℡
055‐971‐1317）