仮申込書(PDF)

大阪芸術大学教員免許状更新講習
※受付期間:10 月16日(金)~10月30日(金)
※F A X:0721-93-5542
仮申込書
必着
※受付№
●ご住所・氏名【必須】…本申込書類送付の際に、複写・貼付して使用しますので、正確・明瞭に記入して下さい。
〒
-
ふ り が な
ご氏名
●連絡先
様
日中に連絡のとれる
電 話 番 号 【必須】
FAX
メールアドレス
●受講対象区分【必須】…次の内、あてはまるものをチェックし、勤務(予定・経験)先等を明確に記入して下さい。
□現職教員
□採用予定者
□勤務経験者
□その他(
)
※現職の保育士・支援員等
勤務(予定・経験)先
職名又は任命権者
例.○○市立○○中学校・教諭 / ○○学園幼稚園・教諭勤務経験あり / ○○市教育委員会・小学校・講師採用予定・登録中など
※ 本申込の際には所属長や任命権者(予定先含む)による証明(本申込書類への証明印または証明書類の添付)が必要です。
●所持する免許状【必須】…所持する免許状を記入して下さい(保育士資格は記入不要です)。
①
③
②
④
例.幼稚園・普通・2種
/
中学校・普通・1種(音楽)
など
●修了確認期限【必須】…あてはまるものをチェックして下さい。
□第6グループ(H28.3.31)
●生年月日【必須】
□その他(期限延長・満了など)
昭和
年
月
日
□第7グループ(H29.3.31)
●受講希望【必須】…希望する講習に○を記入し、また講習①は希望するクラスを選択して下さい。
区分
希望
クラス選択
講習名
第 1 希望(金工・木工) 講習①
第 2 希望(金工・木工)
―――
《選択領域》
教科指導、
素材研究ワークショップ
金属・木の表現と可能性
講習②
素材研究ワークショップ
土の表現と可能性
―――
講習③
打楽器指導法
―――
講習④ 器楽合奏指導の基礎
開講時間
18 時間
18 時間
6 時間
期間
会場
平成 27 年 11 月 21 日
(土)
~23 日(月・祝)
平成 28 年 1月 9日(土)
~11日(月・祝)
平成 28 年
1 月 10 日
(日)
平成 28 年
1 月 16 日
(土)
生徒指導
その他教育
12 時間
~17 日(日)
の充実に関
大阪芸術大学
(南河内郡河南町)
大阪芸術大学
短期大学部
(大阪市東住吉区)
する事項
―――
―――
―――
講習⑤
保護者対応の実際
講習⑥ 言語・学習に課題のある
子どもの具体的指導
講習⑦
教師のメンタルヘルス
● 通信欄…お問い合わせ・ご連絡などがあれば記入して下さい。
6 時間
平成 28 年
1 月 9 日(土)
6 時間
平成 28 年
1 月 10 日
(日) ス カ イ キ ャ ン パ ス
平成 28 年
1 月 11 日
大阪芸術大学
6 時間
(月・祝)
(大阪市阿倍野区)