特定商工業者登録申請書 兼 特定商工業者法定台帳 平成 年 月 日 松戸商工会議所 殿 当社（店）は商工会議所法第７条に定められた「特定商工業者」に該当いたしますので、 下記の通り特定商工業者法定台帳に登録申請いたします。 松戸市内にある事業所について 市外に所在のある本社等事業所について フリガナ フリガナ 役職 フリガナ 役職 フリガナ 事業所名 代表者 〒 － 〒 － 所在地 電話番号 ＦＡＸ番号 従業員数 名 （雇用３カ月以上含） 設立年月 明治 大正 昭和 平成 年 月 名 明治 大正 昭和 平成 年 資本金額または払込済出資総額 万円 年商（最近１年の売上高） 万円 月 営業内容 ※非公開を希望される場合は、□に✔をお願いします ※ご記入頂いた情報は、商工会議所からの各種連絡・情報提供のために利用いたします。 同 意 書 商工会議所法第１０条から第１２条の定めにより特定商工業者法定台帳作成・管理運用に充当する 負担金の額に同意します。 事業所名 平成２４年度 ２，０００円 平成２５年度 ２，０００円 印 代表者名 同意書は向う２年間の各年度ごとに本所からご請求 申し上げる年間負担金の額に御同意願うものです。 ※ ７月２０日（金）までにご返送ください。 ✻ 区分 ✻ Ｎｏ
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