劇団員申込書

よしもとふるさと劇団
劇団員申込書
ふりがな
名
前
保護者氏名
（１８歳未満の場合）
性別
男
・
身長
女
年齢
歳
㎝
体重
㎏
所属
(学校名・団体名・
勤務先など)
〒
連絡先
－
電話番号（自宅）
電話番号（携帯）
メールアドレス
希望の役割
・
・
・
舞台出演
裏方
その他（
）
ひとことＰＲ
※
１０月１６日（金）までに、葛城市相撲館へ
ＦＡＸ：０７４５－４８－８１９６
※ 申込書に記載された個人情報については、本事業においてのみ使用し、
取り扱いには十分注意いたします。
※ １８歳未満の場合、保護者の同意が必要です。

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