絶縁油中のPCB分析申込書 依頼日 ご 依 頼 者 年 年 月 月 日 日 〒 件名 報告書宛名 必要部数 採取者（社） E-mail FAX 部 ご希望納期※ 採取日 ご請求先及び試験結果書送り先がご依頼者と異なる場合のみ その他の事項 容器 番号 記入例 日 担当者 TEL 報 告 書 月 部署 貴社名 住所 年 □ ご請求先（ □ 送り先（ 油種もしくは 電機機器名 試料名（報告書に記載する名称） 製造者：○○製作所、製造年月：昭和40年9月、容量：4500kVA 型式：PRO、製造番号：123456-78 コンデンサ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 分析 方法 「絶縁油中の微量PCBに関する簡易測定法マニュアル」(平成22年1月環境省廃棄物・リサイクル対策部産業廃棄物課) ・溶媒希釈/ガスクロマトグラフ/高分解能質量分析計(GC/HRMS)法 注） 環廃産発第040217005号により、0.5mg/kgを超過した分析残試料に関しては、お客様に返却させて頂きます。 ※ 標準納期7日営業日となります。短納期ご希望の場合は、ご相談下さい対応致します。 特記事項 株式会社 環境公害センター 〒４６３−０８０８ 名古屋市守山区花咲台２丁目２０１番地 TEL (０５２)７３９-１３５０ FAX (０５２)７３９-１３５６ Oil-PCB-1
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