小児片頭痛の説明パンフレット（PDF）

小児片頭痛の治療
明神館脳神経外科
頭痛外来
2012 年 7 月 13 日作成
大田浩右
2015 年 2 月 23 日、2015 年 6 月 11 日 7 月 3 日改定
小児片頭痛
 学童期片頭痛
親の管理下にある幼児、児童、生徒をいう。赤ちゃんの“激し
い夜泣き夜驚症” は片頭痛と関係がある。
 体質遺伝性、家族性が多い。
 生活環境／生活習慣の是正が一番
睡眠
⇒怖いほど減った子供の睡眠時間
⇒子どもに必要な標準的睡眠時間をご存知ですか？
標準睡眠時間：
時間
あなたの子供さん：
時間
毎日
時間の睡眠不足です。
照明
⇒不必要に明るい子ども部屋
⇒天井照明を禁止
⇒間接照明・スタンド照明に変更
親の協力
⇒親は午後 8 時・9 時になると天井照明を全て消す。
⇒テレビを消す、ゲーム・携帯を取り上げる。
⇒親の期待 ⇒塾の見直し：学習塾の時間変更または、中止。
例えば、くもん、ピアノ、子供サッカー・野球の練習など
⇒便通への注意。
 性格
⇒片頭痛性格：真面目、神経質性格への配慮
 光過敏の学童
⇒片頭痛に合併する光過敏には ⇒偏光レンズ眼鏡
⇒室内では普通眼鏡、または屋外はサングラス
 薬物治療
⇒生活環境／生活習慣を是正しても頭痛が改善しない場合
2012 年 7 月 13 日作成
2015 年 2 月 23 日、2015 年 6 月 11 日 7 月 3 日改定
小児片頭痛治療アルゴリズム
生活を正しても、頭痛が改善しない場合
子供の生活習慣の是正
薬物療法
最も大切なのは睡眠
ナイト治療
1 日 1 回夕食後
夕食後 1 回内服
親の生活習慣の是正
とんぷく薬
トリプタノール錠・ノリトレン錠
カロナール錠 200mg、300mg、500ｍｇ
1 回使用量：3～5mg
カロナール座薬 100mg
1 回量：10mg／体重 1kg を目安
1 回使用量：50～100mg
スマトリプタン錠
1 回量：25～50mg
ジェネリックで安い、半値
デパケン錠
ミグシス錠
1 回使用量：5～10mg
トピナ錠
1 回使用量 6.25～12.5mg
小児片頭痛への有効性は実証されてい
る。難治性の場合のみ内服を検討。
脳波／CT／ＭＲI
まず
ペリアクチン・シロップ剤
ペリアクチン・シロップ（0.4mg/ml）
1 回使用量の目安：
2～3 歳は 3ml～、4～6 歳は 4ml～
7～9 歳は 5ml～、9～12 歳は 6.5ml～
緑内障がある場合は禁忌、眠気に注意
熱性けいれん既往ある場合は慎重投与
週間飲み切りで処方します。
いつまで飲むかは相談
2012 年 7 月 13 日作成
2015 年 2 月 23 日、2015 年 6 月 11 日 7 月 3 日改定
2012 年 7 月 13 日作成
2015 年 2 月 23 日、2015 年 6 月 11 日 7 月 3 日改定

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