早稲田イーライフ福岡ドーム南ショートステイ サービス利用料金表 平成27年4月1日現在 （1日あたり表記です） 第4段階 1,380 円 食費 居住費（ユニット型個室） 1,970 円 日常生活費（一律） 自己負担金額 （料金・加算）単位 単独型ユニット型短期生活介護費Ⅰ 看護体制加算Ⅰ 看護体制加算Ⅱ 夜勤職員配置加算Ⅱ 機能訓練体制加算 個別機能訓練体制加算 3,850円 要支援１ 要支援２ 539 単位 655 単位 第3段階 第2段階 650 円 390 円 1,310 円 820 円 500 円 2,460円 1,710円 + 要介護１ 介護職員処遇改善加算Ⅰ 合計単位 自己負担金額 利用者自己負担額合計 第４段階 第3段階 第2段階 第1段階 事業所番号 4071002697 1,620円 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 718単位 784 単位 加算なし 37 単位 662 単位 699円 44単位 785 単位 829円 49 単位 883 単位 932円 12 単位 56 単位 18 単位 53 単位 953 単位 1,006円 4,549円 3,159円 2,409円 1,620円 4,679円 3,289円 2,539円 1,620円 4,782円 3,392円 2,642円 1,620円 4,856円 3,466円 2,716円 1,620円 サービス提供体制加算Ⅰイ 第1段階 300 円 820 円 855単位 4 単位 8 単位 18 単位 921 単位 57単位 1028単位 1,086円 61単位 65 単位 1098 単位 1168 単位 1,159円 1,233円 4,936円 3,546円 2,796円 1,620円 5,009円 3,619円 2,869円 1,620円 ※送迎加算184単位片道195円 ※食費は朝300円,昼580円,夜500円 ※緊急短期入所受入加算1日90単位94円(7日間限度) 日常生活費…リネン費用、設備費用、レクリエーション費用等 987単位 5,083円 3,693円 2,943円 1,620円 名称 サービスコード 単位 加算 サービスコード 単位 予単ユ短期生活Ⅰ１ 241411 539 看護体制加算Ⅰ 216113 4 予単ユ短期生活Ⅰ２ 241421 655 看護体制加算Ⅱ 216115 8 単ユ短期生活Ⅰ１ 211411 718 夜勤職員配置加算Ⅱ 216119 18 単ユ短期生活Ⅰ２ 211421 784 機能訓練体制加算 216004 12 単ユ短期生活Ⅰ３ 211431 855 個別機能訓練加算 216005 56 単ユ短期生活Ⅰ４ 211441 921 緊急受入加算 216282 90 単ユ短期生活Ⅰ５ 211451 987 30日以上利用減算 216283 -30 サービス提供体制加算(Ⅰ)イ 216100 18 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 216107 送迎加算(片道) 219200 所定単位数の 59/1000 184 平成27年4月1日現在 事業所名 早稲田イーライフ福岡ドーム南ショートステイ 事業所番号 4071002697 事業所所在地 〒810-0064 福岡市中央区地行２－１３－１６ 電話番号 092-737-1212 FAX番号 092-737-0088
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