住民票等交付申請書(郵送用) 市区町村長 様 平成 年 月 日 ※自筆の場合は押印不要です。 住 所 請 求 者 氏 名 印 大・昭・平・西暦 年 月 日生 ※昼間連絡できる電話番号 ( ) - 必要な人との □本人または同一世帯員 関係 □その他( )委任状が必要です 氏 名 誰のものが 必要ですか 住民票の種類 生 年 月 日 明・大・昭・平・西暦 住 所 みよし市 個 人 世帯全員 共通 日本人 住民票(除票) に追加したい 外国人 記載内容 年 月 日 通 個人(除票) 通 通 住所表示変更証明書 通 □続柄 □住民票コード □なし □本籍 □国籍 □法30-45の区分(中長期在留者、特別永住者の表記) □在留資格 □在留カード等の番号 □通称の履歴 使用目的 □免許 □車の手続き □年金 □登記 □その他( ) 1) この請求書 ※送付先は原則、請求者の現住所地になります。 2)返信用封筒(宛名記入、切手を貼付) 3)手数料(定額小為替を郵便局で購入) 同封するもの ※みよし市の住民票(除票)は1通200円です。その他の場合は各市町村にお問 合せください。 4)本人確認書類(免許証や保険証の写し(コピー)) ※官公庁発行の顔写真付の身分証明書は1点、それ以外は2点
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