土地選定検討表

土地選定検討表（記入例）
土　地　選　定　検　討　表
申請地の利用者が検討した土地すべて記入して下さい。
選　定　条　件
うち農用
総面積
候補地
「環境及び周辺への影響」欄には、補助事業等受益地の有無も記載して下さい。
地面積用途区分
地目
番号
（㎡）
（地割・地番）
（㎡）
また、隣接地が中心的経営者等の効率的かつ安定的な農業経営を営む者への
交通条件
判定
土地の形状
判定
環境及び周辺への影響
影響等も記載して下さい。
（申請地）
【接道】
【形状】　平坦　丘陵　傾斜
【位置】
その他、影響すると思われる事項をすべて記載して下さい。
国道　県道　町道　無し
1
高野町花坂字○○
○○番地○○
田
1,200
1,200
農振 ≪コメント≫
地域外北側が国道と接しており、交
通の利便性がとても良い。
【造成】　困難　容易
≪コメント≫
幅約○ｍ、長さ約○ｍの東西に
細長い形状であり、農作業機械
○ 等で作業が不便。
2
○
判定
【所有】　自己　他者
集落内　集団農地（端・真中）
≪コメント≫
付近に農地がなく分断等影響が
ない。
権利調整
売買予定　折合つかず
≪コメント≫
○
適地
○
農振
農用地
不適地
【接道】
高野町花坂字○○
○○番地○○
総合判定
判定
山林
500
【形状】　平坦　丘陵　傾斜
国道　県道　町道　無し
農振 ≪コメント≫
地域外国道まで約○○ｍ程距離があ
り、乗入れには道路造成が必
0
要。
【位置】
【造成】　困難　容易
×
≪コメント≫
急傾斜であるため、造成が困難
である。
【所有】　自己　他者
集落内　集団農地（端・真中）
×
≪コメント≫
付近に農地がなく分断等影響が
ない。
売買予定　折合つかず
○
≪コメント≫
相続等の手続きが必要であ
るため、協議まで至らず。
適地
×
農振
農用地
不適地
【接道】
【形状】　平坦　丘陵　傾斜
国道　県道　町道　無し
農振 ≪コメント≫
地域外南側が国道と接している。
3
高野町花坂字○○
○○番地○○
畑
700
700
【造成】　困難　容易
≪コメント≫
国道と当該地の間に水路がある
ため、水路管理者等と折り合い
○ つかず。
農振
農用地
【接道】
【形状】　平坦　丘陵　傾斜
国道　県道　町道　無し
農振 ≪コメント≫
地域外
【造成】　困難　容易
≪コメント≫
【位置】
【所有】　自己　他者
集落内　集団農地（端・真中）
≪コメント≫
周辺農地への分断等影響がない
が、隣接地に中心的経営体が耕
× 作しており、今後の利用集積等
に影響を与える。
さらに農地・水保全管理の受益
地である。
【位置】
集落内　集団農地（端・真中）
≪コメント≫
売買予定　折合つかず
≪コメント≫
○
適地
×
不適地
【所有】　自己　他者
売買予定　折合つかず
≪コメント≫
適地
4
農振
農用地
※ 上記候補地の地図を必ず添付して下さい。
必ず候補地を記入した地図を提出して下さい。なお、地図には番号欄の番号を記載して下さ
不適地

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