日商PC検定試験等ネット試験申込書 申込日＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 【個人情報の利用目的】 当「貝塚商工会議所パソコン教室（SDLパソコンサポート）」試験会場は、日本商工会議所から委託を受け、試験を運営しています。 申込書に記入された個人情報は、お客様が申し込まれた資格試験の実施運営のみに利用します。 この申込書を試験会場に提出すると、上記利用目的に同意いただいたものとみなします。 ※太枠内は必須項目です。□欄はチェック✔をしてください。 性 別 フリガナ お名前 生年月日 姓） 名） （ローマ字）姓 （ローマ字）名 □男 □ 女 西暦 年 月 日 (〒 - ) ご住所 ※マンション・ハイツ名までご記入ください 自宅電話 携帯電話 メールアドレス 試験日時 ※連絡が取れる番号をご記入ください ※パソコンからのメールが受け取れるアドレスをご記入ください 年 月 日 ： ～ 日商PC検定 データ活用 文書作成 受験科目 （税込受験料） プレゼンテーション □ １級 10,290円 □ １級 10,290円 □ １級 10,290円 □ ２級 7,200円 □ ２級 7,200円 □ ２級 7,200円 □ ３級 5,140円 □ ３級 5,140円 □ ３級 5,140円 □ Basic 4,120円 □ Basic 4,120円 キーボード操作 □ ビジネスキーボード 2,570円 その他 科目： □ キータッチ2000 1,540円 級 【事務欄】 （知識科目免除 対象者確認※合格証確認必須） ※申込時および試験当日に合格証 □EC実践能力検定（ ）級合格者 を持参・提示してください。申込時に □電子メール活用能力検定合格者 お申し出が無い場合、知識科目は 免除となりません □情報活用試験（ ）級合格者 ■注意事項 ✔当日、試験で使用するパソコンは、Windows8.1アップデート Office2013 になります 円 合格証交付確認 （受取署名または捺印） 受取日： 年 月 日 ✔試験日の3日前までに、受験料を添えてお申込みください ✔お申し込み後のキャンセル、返金、科目・バージョン、試験日の変更はできませんのでお気をつけください ✔試験当日は、写真付きの身分証明書を必ずご持参ください ✔試験前に、試験に際しての説明がありますので、受験開始10分前までにご来場ください ✔試験開始時間に遅れた場合、欠席扱いとなり受験はできません。受験料の返金もできませんのご注意ください ✔試験システムエラーやトラブルが発生した場合は、当日または後日、再試験となる場合があります。 この際、再試験に伴う諸費用（交通費・休業補償、その他いかなる補償や責任）の負担はできませんのでご了承ください ✔試験当日に学年が小学生以下の受験者は、お申込みに際して下記署名欄へ保護者の署名をお願いします 保護者署名欄 お問合せ先及び試験会場： 貝塚商工会議所パソコン教室（SDLパソコンサポート） TEL 072-468-7437
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